經(jīng)行泄瀉治療-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：

1.脾氣虛型

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期大便泄瀉，脘腹脹滿，神疲肢倦，經(jīng)行量多，色淡質(zhì)稀，平時(shí)帶下量多，色白質(zhì)粘，無(wú)臭氣，或面浮肢腫，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

證候分析：脾氣本虛，經(jīng)前或經(jīng)期氣血注于沖任，脾氣更虛，運(yùn)化失職，水濕下走大腸，故使泄瀉，脘腹脹滿；脾主四肢，脾氣虛弱，故神疲肢倦；水濕泛溢肌膚，故面浮肢腫；脾氣虛失于統(tǒng)攝，沖任不固。故經(jīng)行量多，色淡質(zhì)??；脾虛生濕，濕注下焦，損傷帶脈，帶脈失約，故帶下量多，色白質(zhì)粘。舌淡胖，苔白膩，脈濡緩，也為脾氣虛之征。

治療法則：補(bǔ)脾益氣，除濕止瀉醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

代表方：參苓白術(shù)散。

方藥：人參、白術(shù)、扁豆、茯苓、甘草、山藥、連肉、桔梗、薏苡仁、砂仁。

若肝旺乘脾者，癥見(jiàn)經(jīng)行之際腹痛即瀉，瀉后痛止，或胸脅脹痛，煩躁易怒，治宜柔肝扶脾，理氣止瀉，方用痛瀉要方（《丹溪心法》）。

2.腎陽(yáng)虛型

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期大便泄瀉，晨起尤甚，五更泄瀉，腰酸腿軟，畏寒肢冷，頭暈耳鳴，月經(jīng)量少，色淡，平時(shí)帶下量多，質(zhì)稀，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。

證候分析：素體腎陽(yáng)不足，經(jīng)前、經(jīng)時(shí)氣血下注，腎陽(yáng)益虛，命火不溫脾土，運(yùn)化失職，水濕并走大腸，故經(jīng)行泄瀉；腎陽(yáng)虛不能溫養(yǎng)外府，故腰膝酸軟；腎陽(yáng)虛陽(yáng)氣不布，故畏寒肢冷；髓海失養(yǎng)，故頭暈耳鳴；腎陽(yáng)虛，濕濁下注沖任，故帶多質(zhì)??；腎虛沖任不足，血失溫化，故月經(jīng)量少，色淡，面色晦黯，舌淡，苔白薄，脈沉遲無(wú)力，也為腎陽(yáng)虛衰之征。

治療法則：溫陽(yáng)補(bǔ)腎，健脾止瀉。

方藥舉例：健固湯（《傅青主女科》）【2】合四神丸（《證治準(zhǔn)繩》）【3】健固湯：人參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、巴戟。

四神丸：補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大棗。

方中巴戟、補(bǔ)骨脂溫腎助陽(yáng)；吳茱萸溫中和胃；人參、白術(shù)健脾益氣止瀉；茯苓、薏苡仁健脾滲濕；肉豆蔻、五味子固澀止瀉。全方使腎氣溫固，脾氣健運(yùn)，濕濁乃化，泄瀉遂止。