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經行情志異常
概述
每值行經前后,或正值經期,出現煩躁易怒,悲傷啼哭,或情志抑郁,喃喃自語,或徹夜不眠,甚或狂躁不安,經后復如常人者,稱為“經行情志異?!薄1静∫越浨扒榫w易于失控,無端悲傷、易怒,而月經周期的其他時間精神、情緒又完全正常為特點。
病因病機
該病發(fā)生的主要機理多由于情志內傷,肝氣郁結,痰火內擾,遇經行氣血驟變,擾動心神而致。常見心血不足、肝經郁熱、痰火上擾證。
辨證論治
1.心血不足證:經前或經期,精神恍惚,心神不寧,無故悲傷,心悸失眠,月經量少,色淡;舌淡,苔薄白,脈細。
治法:補血養(yǎng)心,安神定志。
方藥:甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯去川芎、半夏曲。
2.肝經郁熱證:經前或經期,煩躁易怒,或抑郁不樂,頭暈目眩,口苦咽干,胸脅脹滿,不思飲食,月經量多,色深紅;舌紅,苔黃,脈弦數。
治法:清肝泄熱,解郁安神。
方藥:丹梔逍遙散酌加川楝子、生龍齒、代赭石。
3.痰火上擾:經前或經期精神狂躁,煩亂不安,或語無倫次,頭痛失眠,或面紅目赤,溲黃便結,或心胸煩悶,不思飲食,月經量或偏少,色紅或深紅,質稠黏,或夾小血塊;舌質紅,苔黃膩,脈滑數有力。
治法:清熱化痰,寧心安神。
方藥:生鐵落飲加郁金、川連。
生鐵落飲:天冬 麥冬 貝母 膽星 橘紅遠志 連翹 茯苓 茯神 玄參 鉤藤 丹參 辰砂 石菖蒲 生鐵落
甘麥大棗湯用于治療經行情志異常
A.心血不足證
B.氣血不足證
C.氣血兩虛證
D.心脾兩虛證
E.心腎不交證
『正確答案』A
『答案解析』心血不足證:經前或經期,精神恍惚,心神不寧,無故悲傷,心悸失眠,月經量少,色淡;舌淡,苔薄白,脈細。
治法:補血養(yǎng)心,安神定志。
方藥:甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯去川芎、半夏曲。
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