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2020中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考試:鵝口瘡的概念、發(fā)病特點(diǎn)和中醫(yī)治療

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1.概念

口瘡是以口腔、舌上滿布白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病。因其狀如鵝口,故稱鵝口瘡;因其色白如雪片,故又名“雪口”。

2.發(fā)病特點(diǎn)

本病一年四季均可發(fā)生。多見(jiàn)于新生兒,久病體弱者,或長(zhǎng)期使用抗生素及激素的患者。輕者治療得當(dāng),預(yù)后良好;若體虛邪盛者,鵝口瘡白屑蔓延,阻礙氣道,也可影響呼吸,甚至危及生命。

3.辨證論治

1.心脾積熱證

主癥:口腔滿布白屑,周?chē)鸁{紅較甚,面赤唇紅,或伴發(fā)熱,煩躁多啼,口干或渴,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅,苔薄白,脈滑或指紋紫滯。

治法:清心瀉脾。

方藥:清熱瀉脾散加減。常用黃連、梔子清心瀉熱,黃芩、石膏散脾經(jīng)郁熱,生地黃清熱涼血,竹葉、燈心清熱降火、導(dǎo)熱下行,甘草調(diào)和諸藥。

2.虛火上浮證

主癥:口腔內(nèi)白屑散在,周?chē)t暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,荅少,脈細(xì)或指紋淡紫。

治法:滋陰降火。

方藥:知柏地黃丸加減。常用知母、黃柏滋陰降火,熟地黃、山茱萸滋陰補(bǔ)腎,山藥、茯苓健脾養(yǎng)陰,丹皮、澤瀉瀉肝腎之虛火。

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