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積滯的發(fā)病特點(diǎn)、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷

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發(fā)病特點(diǎn)

積滯是指小兒內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿(mǎn),暖氣酸腐,大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。本病既可單獨(dú)出現(xiàn),也可夾雜于其他疾病中。各種年齡均可發(fā)病,但以嬰幼兒為多見(jiàn)。稟賦不足,脾胃素虛,人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者,更易罹患。

病因病機(jī)

積滯常由喂養(yǎng)不當(dāng),傷及脾胃,或脾胃虛損,復(fù)傷乳食所致,其病變臟腑在脾胃。因胃主受納,脾主運(yùn)化,一納一化,飲食物得以消化。若脾胃受損,納化失和,乳食停聚不消,積而不化,氣滯不行,則成積滯。若積久不消,遷延失治,則可進(jìn)一步損傷脾胃,導(dǎo)致氣血生化乏源,營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育障礙,形體日漸消瘦,而轉(zhuǎn)為疳證。

診斷與鑒別診斷

(一)診斷要點(diǎn)

1.有傷乳、傷食史。

2.以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿(mǎn),暖氣酸腐,大便溏泄或便秘,氣味酸臭為特征。

3.可伴有煩躁不安、夜間哭鬧或嘔吐等癥。

4.大便化驗(yàn)檢查可見(jiàn)不消化食物殘?jiān)?、脂肪滴?/p>

(二)鑒別診斷

厭食  長(zhǎng)期食欲不振,厭惡進(jìn)食,一般無(wú)脘腹脹滿(mǎn)、大便酸臭等癥。

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