中醫(yī)師承確有專長考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)師承確有專長必考點：小兒痄腮的辨證論治”內容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

辨證論治

（一）辨證要點

本病辨證以經(jīng)絡辨證為主，同時辨常證、變證。根據(jù)全身及局部癥狀，凡發(fā)熱，耳下腮腫，但無神志障礙，無抽搐，無睪丸腫痛或少腹疼痛者，為常證，病在少陽經(jīng)為主；若高熱不退，神志不清，反復抽搐，或睪丸腫痛、少腹疼痛者，為變證，病在少陽、厥陰二經(jīng)。

（二）治療原則

以清熱解毒、軟堅散結為基本原則。本病治療宜采用藥物內服與外治相結合，有助于腮部腫脹的消退。

（三）分證論治

1.常證

（1）邪犯少陽證

證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風清熱，散結消腫。

代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。

（2）熱毒壅盛證

證候：高熱，一側或兩側耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結，尿少而黃，舌質紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，軟堅散結。

代表方劑：普濟消毒飲。

2.變證

（1）邪陷心肝證

證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅硬拒按，神昏，嗜睡，項強，反復抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清熱解毒，息風開竅。

代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。

（2）毒竄睪腹證

證候：腮部腫脹消退后，一側或雙側睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：清肝瀉火，活血止痛。

代表方劑：龍膽瀉肝湯。

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