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痄腮的定義：

痄腮是因感受風(fēng)溫邪毒，壅阻少陽經(jīng)脈引起的時行疾病。以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特征。西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎。

痄腮的病因病機(jī)：

痄腮病因?yàn)楦惺茱L(fēng)溫邪毒，主要病機(jī)為邪毒壅阻少陽經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部。風(fēng)溫邪毒從口鼻肌表而入，侵犯足少陽膽經(jīng)。膽經(jīng)起于眼外眥，經(jīng)耳前耳后下行于身之兩側(cè)，終止于兩足第四趾端。少陽受邪，毒熱循經(jīng)上攻腮頰，與氣血相搏，氣滯血郁，運(yùn)行不暢，凝滯腮頰，故局部漫腫、疼痛。熱甚化火，出現(xiàn)高熱不退，煩躁頭痛，經(jīng)脈失和，機(jī)關(guān)不利，故張口咀嚼困難。

痄腮的治則：清熱解毒，佐以軟堅(jiān)散結(jié)。

痄腮的診斷：

1.當(dāng)?shù)赜腥傺琢餍?，發(fā)病前2-3周有流行性腮腺炎接觸史。

2.臨床表現(xiàn)初病時可有發(fā)熱，1—2天后，以耳垂為中心腮部漫腫，邊緣不清，皮色不紅，壓之疼痛或有彈性，通常先發(fā)于一側(cè)，繼發(fā)于另一側(cè)?？谇粌?nèi)頰粘膜腮腺管口可見紅腫。

3.腮腺腫脹約經(jīng)4-5天開始消退，整個病程約1-2周。

痄腮的辨證論治：

（一）常證

1.邪犯少陽

證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或伴頭痛，咽痛，納少，舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

方藥：銀翹散加減。

2.熱毒壅盛

證候：高熱不退，腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口、咀嚼困難，煩躁不安，口渴引飲，或伴頭痛、嘔吐，咽部紅腫，食欲不振，尿少黃赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

（二）變證

1.邪陷心肝

證候：高熱不退，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽風(fēng)，腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。

治法：清熱解毒，熄風(fēng)開竅。

方藥：涼營清氣湯加減。

2.毒竄睪腹

證候：病至后期，腮部腫脹漸消，一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：清肝瀉火，活血止痛。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

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