中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試精華考點(diǎn)“補(bǔ)氣方劑的趣味歌訣”

2021-03-09 18:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。補(bǔ)氣方劑的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下：

四君子湯（《太平惠民和劑局方》）

【組成】人參白術(shù) 茯苓炙甘草各等分

【方歌】四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比

益以夏陳名六君，祛痰補(bǔ)氣陽(yáng)虛餌

【趣味記憶】婦人趕豬

【功用】益氣健脾。

【主治】脾胃氣虛證。面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

【配伍意義】本方證為脾胃氣虛，運(yùn)化乏力所致，治當(dāng)益氣健脾。

君——人參，大補(bǔ)脾胃之氣，脾氣健旺則運(yùn)化復(fù)常，氣血化生充足。

臣——白術(shù)健脾燥濕。白術(shù)與人參配伍，益氣健脾之功顯著。

佐——茯苓，健脾滲濕。茯苓、白術(shù)相配，健脾祛濕之功增強(qiáng)。

使——炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。

四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）

【組成】茯苓二斤人參二斤炒甘草二斤白術(shù)二斤蓮子肉一斤薏苡仁一斤白扁豆一斤半山藥二斤砂仁一斤桔梗一斤

【方歌】參苓白術(shù)散扁豆，山藥甘蓮砂薏仁

桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾肺

【趣味記憶】四君子接扁豆，山藥連殺一億人

【功用】益氣健脾，滲濕止瀉。

【主治】脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。亦可用治肺脾氣虛，痰濕咳嗽。

【配伍意義】本方證為脾胃氣虛，運(yùn)化失司，濕濁內(nèi)盛所致。故方中配伍四君子湯益氣健脾以補(bǔ)虛。山藥甘平，健脾止瀉；蓮子肉甘平而澀，補(bǔ)脾厚腸，澀腸止瀉。二藥協(xié)助四君子湯以健脾益氣，并有止瀉之功。白扁豆甘平，健脾化濕；薏苡仁甘淡微寒，健脾滲濕。二藥助白術(shù)、茯苓健脾祛濕以止瀉。脾胃氣虛，運(yùn)化功能不及，而補(bǔ)氣之品又易于礙胃，故配伍砂仁芳香醒脾，行氣導(dǎo)滯，化濕和胃，寓行氣于補(bǔ)氣之中，使全方補(bǔ)而不滯。桔梗宣利肺氣，通調(diào)水道，又載藥上行，與諸補(bǔ)脾藥合用，有“培土生金”之意。炙甘草、大棗補(bǔ)脾和中，調(diào)和諸藥。諸藥配伍，補(bǔ)中焦之虛損，助脾氣之運(yùn)化，滲停聚之濕濁，行氣機(jī)之阻滯，恢復(fù)脾胃受納與健運(yùn)之功，則諸癥自除。

補(bǔ)中益氣湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）

【組成】黃芪五分，病甚、勞役熱甚者一錢(qián) 升麻二分或三分柴胡二分或三分炙甘草五分人參三分白術(shù)三分當(dāng)歸二分橘皮二分或三分

【方歌】補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升麻柴草當(dāng)歸參

清陽(yáng)下陷能升舉，甘溫除熱誠(chéng)可珍

【功用】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。

【主治證候】

（1）脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，脈虛軟。

（2）氣虛下陷證。脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等，伴氣短乏力，舌淡，脈虛。

（3）氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無(wú)力。

【配伍意義】本方證是因飲食勞倦，損傷脾胃，以致脾胃氣虛，清陽(yáng)下陷所致。治當(dāng)補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷為宜。

君——黃芪味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表。

臣——人參、炙甘草，甘溫補(bǔ)中，補(bǔ)氣健脾之功更著。