2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“【胎萎不長(zhǎng)的概念、病因病機(jī)和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

胎萎不長(zhǎng)

一、定義：

妊娠4～5個(gè)月后，孕婦腹形與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長(zhǎng)遲緩者，稱為“胎萎不長(zhǎng)”。亦可稱為“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不長(zhǎng)”。

二、病機(jī)：

氣血不足以榮養(yǎng)其胎，致生長(zhǎng)遲緩。

病因：氣血虛弱、脾腎不足、血寒宮冷

三、辨證論治

本病辨證以虛證為多。本病的治療原則，當(dāng)求因治本，去其所病，重在補(bǔ)脾腎、益氣血，使其精血充足，則胎有所養(yǎng)。

1.氣血虛弱證：妊娠4～5個(gè)月后，腹形和宮體增大明顯小于妊娠月份，胎兒存活，面色萎黃或晄白，身體羸弱，頭暈心悸，少氣懶言；舌質(zhì)淡嫩，苔少，脈稍滑細(xì)弱無(wú)力。

治法：補(bǔ)氣益血養(yǎng)胎。

方藥：胎元飲。

2.脾腎不足證：妊娠腹形明顯小于妊娠月份，胎兒存活，腰膝酸軟（腎），納少便溏（脾），或形寒畏冷，手足不溫；舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。

治法：補(bǔ)益脾腎，養(yǎng)胎長(zhǎng)胎。

方藥：壽胎丸合四君子湯。

3.血寒宮冷證：妊娠腹形明顯小于妊娠月份，胎兒存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不溫；舌淡苔白，脈沉遲滑。

治法：溫腎扶陽(yáng)，養(yǎng)血育胎。

方藥：長(zhǎng)胎白術(shù)散加巴戟天、艾葉。

注意：脾腎不足證與血寒宮冷證，都有虛寒之象，但是脾腎不足證還有脾虛見證----納少便溏！

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