有頭疽是中醫(yī)外科學(xué)瘡瘍的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下：

（一）發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的癰。

（二）特點(diǎn)：

①多見于中老年，尤其是消渴病患者。

②好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌處。

③初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過912CM，大者可在30CM以上

臨床表現(xiàn)

部位：多見于項(xiàng)后、背部。

年齡：多見于中老年，多數(shù)有糖尿病史。

局部癥狀七日成形；二候成膿；三候脫腐；四候生肌

①初期：（一候）局部紅腫結(jié)塊，腫塊上有粟粒樣膿頭，作癢作痛，逐漸向周圍和深部擴(kuò)散，膿頭增多，色紅、灼熱、疼痛。

②中期：（二至三候）（潰膿期）瘡面腐爛，形似蜂窩，腫勢范圍大小不一，常超過10CM，甚至大逾盈尺；隨后中央部逐漸壞死、溶解、塌陷，象“火山口”，內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。

③收口期：（四候）膿腐漸盡，新肉生長，肉色紅活，逐漸收口而愈。少數(shù)病歷，亦有腐肉雖脫，但新肉生長遲緩者

全身癥狀

初期即可有發(fā)熱惡寒，頭痛，食欲不振等，釀膿期全身癥狀明顯，潰后或切開引流后，如膿液暢泄，全身癥狀也漸減或消失。

有糖尿病者糖尿病癥狀加重。

若兼見神昏譫語、氣息急促、惡心嘔吐、腰痛，發(fā)斑等嚴(yán)重全身癥狀者為合并內(nèi)陷或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥

（三）鑒別診斷

1）發(fā)際瘡：生于項(xiàng)后部，病小而位淺，范圍局限，，多小于3cm，或多個(gè)簇生在一起，2——3天化膿，潰膿后3——4天即能愈合，無明顯全身癥狀，易膿、易潰、易斂、但易反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。

2）脂瘤染毒：患處素有結(jié)塊，表面與皮膚粘連，其中心皮膚?？梢姶执蠛谏祝瑪D之有粉刺樣物溢出，且有臭味。染毒后紅腫較局限，范圍明顯小于有頭疽，約10天左右化膿，膿出夾有粉渣樣物，愈合較為緩慢，全身癥狀較輕。

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