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詳情噎膈的病因病機(jī)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
噎膈的病因主要為七情內(nèi)傷,飲食所傷,年老腎虛,脾胃肝腎功能失調(diào)等。
1.七情失調(diào)導(dǎo)致噎膈的七情因素中,以憂思惱怒多見。憂思傷脾則氣結(jié),脾傷則水濕失運(yùn),滋生痰濁,痰氣相搏;惱怒傷肝則氣郁,氣結(jié)氣郁則津行不暢,瘀血內(nèi)停,已結(jié)之氣,與后生之痰、瘀交阻于食管、賁門,使食管不暢,久則使食管、賁門狹窄,而成噎膈。如《醫(yī)宗必讀·反胃噎塞》說(shuō):“大抵氣血虧損,復(fù)因悲思憂恚,則脾胃受傷,血液漸耗,郁氣生痰,痰則塞而不通,氣則上而不下,妨礙道路:飲食難進(jìn),噎塞所由成也?!薄杜R證指南醫(yī)案·噎膈反胃》謂:“噎膈之癥,必有瘀血、頑痰、逆氣,阻隔胃氣?!?/p>
2. 飲食所傷嗜酒無(wú)度,過(guò)食肥甘,恣食辛辣,助濕生熱,釀成痰濁,阻于食管、賁門,或津傷血燥,失于濡潤(rùn),使食管于澀,均可引起進(jìn)食噎塞,而成噎膈。如《醫(yī)碥·反胃噎膈》說(shuō):“酒客多噎膈,飲熱酒者尤多,以熱傷津液,咽管干澀,食不得入也。”又如《臨證指南醫(yī)案·噎膈反胃》謂:“酒濕厚味,釀痰阻氣,遂令胃失下行為順之旨,脘窄不能納物?!贝送?,飲食過(guò)熱,食物粗糙發(fā)霉,既可損傷食管脈絡(luò),又可損傷胃氣,氣滯血瘀阻于食管、賁門,也可成噎膈。
3.年老腎虛年老腎虛,精血漸枯,食管失養(yǎng),干澀枯槁,發(fā)為此病。如《醫(yī)貫·噎膈》曰:“惟男子年高者有之,少無(wú)噎膈?!庇秩纭督饏T翼,膈噎反胃統(tǒng)論》曰:“噎膈之病,大都年逾五十者,是津液枯槁者居多?!比絷帗p及陽(yáng),命門火衰,脾胃失于溫煦,脾胃陽(yáng)虛,運(yùn)化無(wú)力,痰瘀互結(jié),阻于食管,也可形成噎膈。
噎膈的病因以內(nèi)傷飲食、情志,年老腎虛,臟腑失調(diào)為主,且三者之間常相互影響,互為因果,共同致病,形成本虛標(biāo)實(shí)的病理變化。初起以邪實(shí)為主,隨著病情發(fā)展,氣結(jié)、痰阻、血瘀愈顯,食管、賁門狹窄更甚,邪實(shí)有加;又因胃津虧耗,進(jìn)而損及腎陰,以致精血虛衰,虛者愈虛,兩種因素相合,而成噎膈重證。部分病人病情繼續(xù)發(fā)展,由陰損以致陽(yáng)衰,則腎之精氣并耗,脾之化源告竭,終成不救。噎膈的病位在食管,屬胃氣所主,與肝脾腎也有密切關(guān)系。基本病機(jī)是脾胃肝腎功能失調(diào),導(dǎo)致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。
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