2024年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開始啦！準(zhǔn)備參加考試的考生趕緊學(xué)習(xí)起來，為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“中醫(yī)內(nèi)科主治考點(diǎn)：中藥的特殊煎法”，正在復(fù)習(xí)的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生，馬上看過來！

一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，煎制湯劑還應(yīng)講究入藥方法。

①先煎

如磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先入煎30分鐘左右再納入其它藥同煎；川烏、附子等藥因其毒烈性藥久煎可以降低，也宜先煎。制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)再入它藥同煎，以確保用藥安全。

②后下

如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效分煎煮時(shí)容易揮散或破壞而不耐煎者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

③包煎

如蒲黃、海金沙等因藥材質(zhì)地過輕，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用；車前子、葶藶子等藥材較細(xì)，又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性，這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。

④另煎

如人參等貴重藥物宜另煎醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。

⑤烊化

如阿膠等膠類藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其它藥汁兌服。

⑥沖服

如芒硝等入水即化的藥及竹等汁液性藥時(shí)，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。

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