風氣內(nèi)動的機理及其臨床表現(xiàn)是什么樣的？考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

風氣內(nèi)動，中醫(yī)學術語。病機名，指因臟腑功能失調(diào)，致使氣血逆亂，筋脈失養(yǎng)的病理現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)眩暈、抽搐、昏仆及口眼歪斜、兩目上視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其癥似風象的急驟、動搖和多變，故名?！端貑?至真要大論》：“諸暴強直，皆屬于風?！?/p>

風氣內(nèi)動的機理及其臨床表現(xiàn)

風氣內(nèi)動即是“內(nèi)風”。由于風與肝的關系較為密切，因此，又稱肝風內(nèi)動或肝風。風氣內(nèi)動是體內(nèi)陰陽失調(diào)，陽氣亢逆變動或陽氣虛衰而變動的病理狀態(tài)。

風氣內(nèi)動以陽為本。內(nèi)風以動越不定之象而名之。風氣內(nèi)動，出現(xiàn)動搖、眩暈、抽搐、震顫等臨床表現(xiàn)。動屬于陽，靜屬于陰。故《臨證指南醫(yī)案》說：“內(nèi)風，乃身中陽氣之變動”?！吨袊t(yī)學大成·葉天士晚年方案真本》說：“夫動皆陽化”。生理狀態(tài)下，陽主動；病理時，陽病則動。

風氣內(nèi)動病有虛實之分?！读x四家醫(yī)案·評選靜香樓醫(yī)案》說：“內(nèi)風本皆陽氣之化，然非有余也，乃二氣不主交合之故”。

內(nèi)風實證常見陽盛風動、熱極生風、痰火生風、痰氣內(nèi)郁生風等病理改變。

陽盛風動，亦名肝陽化風。素體陽盛，復因郁怒所傷，肝氣化火，肝陽暴張，火隨氣竄，橫逆絡道，血隨氣升，上沖巔頂，發(fā)為眩暈、中風。癥見頭痛、眩暈欲仆，肢麻肉瞤，手足蠕動，語言不利，甚則卒然昏倒，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，舌蹇不語等。陽盛風動主要責之肝陽妄動，《吳中珍本醫(yī)籍四種·繆松心醫(yī)案·肝風門》說：“由肝陽亢逆，化風內(nèi)動”。

熱極生風，是由外感溫熱病邪，內(nèi)傷營血，邪熱熾盛，劫灼肝陰，筋脈失養(yǎng)而拘急收引，致成熱盛生風的病理變化。癥見高熱，煩躁不安，肢體抽搐，兩目上視，甚則角弓反張等。若熱邪盛極，內(nèi)陷心包，清竅蒙塞，多神昏譫語，不省人事，痙厥并見。

痰火生風。痰為有形之邪，易于阻經(jīng)絡而蒙清竅?；馂殛栃?，性動而上竄，痰火相合，火挾痰上竄，蒙竅阻絡，發(fā)為中風、眩暈、癇證。臨床常見眩暈欲仆，動搖不穩(wěn)；或卒然昏倒，不省人事，半身不遂，語言不利；或突然昏倒，四肢抽搐，牙關緊急，角弓反張，口吐白沫，兩目上翻，移時自醒，一如常人。

痰氣內(nèi)郁生風。痰屬陰邪，常隨氣而動，居無定所，妄行妄動。宿痰內(nèi)伏，復因惱怒氣逆，逆氣挾痰，上蒙清竅，內(nèi)阻經(jīng)隧，以致清竅失聰，經(jīng)隧不利，內(nèi)風動越。臨床所見的中風、眩暈、震顫諸病亦常由此起。常見半身不遂，偏身麻木，言語蹇澀，頭暈目眩，站立不穩(wěn)，或手足顫動，行走不便，苔白膩，脈弦滑等。

內(nèi)風虛證，亦稱虛風內(nèi)動。病理變化以陰虛風動、血虛生風、脾虛肝旺為多，亦有因陽虛而動風之候。

陰虛風動。陰為陽之基，陰虛于內(nèi)，一則陽失其制，陽動生風，證屬肝腎陰虧，肝陽上僭，動越生風，表現(xiàn)為眩暈，動搖不穩(wěn)，面色漸紅，脈弦大?！秴侵姓浔踞t(yī)籍四種》說：“肝腎陰虧，風動上旋……”。一則陰液不足，筋脈失養(yǎng)，筋急而攣，抽搐拘急，震顫掉搖，肌肉 動，脈弦細。《柳選四家醫(yī)案·評選環(huán)溪草堂醫(yī)案》說：“內(nèi)風多從火生，其原實由于水虧；水虧則木旺，木旺則風生”。

血虛生風。血主濡之，血旺能滋臟腑，榮筋脈，濡肌膚，潤毛發(fā)。血虛失榮，臟腑筋脈失養(yǎng)，以致內(nèi)風動越。《中國醫(yī)學大成·葉天士晚年方案真本》說：“肝血內(nèi)乏，則陰虛于下，陽愈上冒，變風化燥”?！秴侵姓浔踞t(yī)籍四種》說：“血虛則木燥，木燥則生風，此虛證也”。血虛生風，癥見肢體筋脈拘急，或搐搦，大便燥結，面色無華，唇舌色淡，脈細弱。

脾虛肝旺，又稱土虛木搖。脾主肌肉，五行屬土，化生氣血，滋養(yǎng)臟腑經(jīng)脈。《素問·經(jīng)脈別論》說：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋”。脾土虛弱，生化之源不足，一則不能滋榮臟腑，潤養(yǎng)筋脈，筋急而生風；再則，肝木主克土，土虛則肝木過旺，必犯脾土而擾中宮，以致土虛木搖，內(nèi)風動越?！读x四家醫(yī)案·評選靜香樓醫(yī)案》說：“四肢稟氣于脾胃，脾胃虛衰，無氣以稟，則為振顫。土虛木必搖，故頭暈也”。臨床常見的小兒慢驚風（又稱慢脾驚）即多屬脾虛而肝木過旺所致。癥見抽搐直視，或手足搐搦，但抽搐緩慢無力，時發(fā)時止，一般體溫不高，面黃神疲，倦怠懶言，多合目昏睡，或睡時露睛，納少便溏，或下利清谷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛或沉緩無力等。

陽虛生風。陽主動，陽虛本當無力以動，但陽氣虧虛，不能溫養(yǎng)筋脈，筋脈亦拘急而動，即為陽虛動風。陽氣不足病涉多臟，如中焦虛寒，陽氣不能外達于四末，手足筋脈失所溫養(yǎng)，也可拘攣為病，此脾陽虛而生風?！短绞セ莘健酚涊d“夫肝臟虛損，氣血不榮，內(nèi)傷寒冷，致使兩脅脹滿，筋脈拘急，四肢厥冷……，是肝氣不足之候也”。此為肝氣肝陽不足而生風。陽主化氣行水，陽氣虛衰，水氣不化，寒水內(nèi)停，浸漬筋脈，亦能生風。《傷寒論》說：“太陽病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者”。就是汗傷陽氣，水氣內(nèi)停，虛陽動越而生風。《金匱要略》謂：“皮水為病，四肢腫，水在皮膚中，四肢聶聶動”。亦由陽氣不振，水氣內(nèi)停，筋脈失于溫養(yǎng)之故。

總之，風氣內(nèi)動以陽氣為根本，病多陰陽失調(diào)，以陽亢而陰虛為常見病理改變。病變與肝關系最為密切，而風病之由，責之筋脈失養(yǎng)，或為陰血虛而不濡，陽亢生風；或陽氣虛而筋失溫煦，陽虛生風。

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