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津液代謝,是肌體新陳代謝的重要組成部分。津液的正常代謝,不僅僅是維持著津液在生成、輸布和排泄之間的協(xié)調(diào)平衡,而且也是機體各臟腑組織器官進行正常生理活動的必要條件。因此,津液代謝的失常,必然會導致機體一系列生理活動的障礙。
津液代謝失常原因
主要是由于津液的生成不足或消耗過多,而致津液不足;其次是由于津液的運行、輸布和排泄障礙,而致體內(nèi)的津液滯留,形成濕、痰、飲、水等病理產(chǎn)物。
一、津液不足,是指體內(nèi)津液在數(shù)量上的減少,導致內(nèi)則臟腑,外則皮膚,孔竅缺乏津液,失其濡潤滋養(yǎng),產(chǎn)生一系列干燥失潤的病理現(xiàn)象。多由于燥熱之邪,或臟腑之火、五志過極化火灼傷津液;或因久病、精血不足而致津液枯涸;或過用燥熱之劑,耗傷陰液所致。
一般來說,如炎夏多汗,高熱時的口渴引飲,氣候干燥季節(jié)中常見的口、鼻、皮膚干燥等,均屬于傷津的表現(xiàn);如熱病后期或久病精血不足等,可見舌質(zhì)光紅無苔,形體瘦削等,均屬于液枯的臨床表現(xiàn)。
二、津液的輸布與排泄障礙
津液的輸布障礙,是指液津得不到正常的向全身輸布,因而形成津液在體內(nèi)的環(huán)流緩慢,或是津液停滯于體內(nèi)某一局部,以致濕從內(nèi)生,或釀為痰,或成飲,或水泛為腫等。其成因甚多,除了外邪因素外,主要的有氣、血和有關(guān)臟腑的功能失調(diào)。
津液的正常輸布,有賴于肺、脾、肝、腎、三焦等臟腑的正常生理功能,一旦臟腑的功能失調(diào),則津液不能外輸于皮毛和下輸于膀胱,而致痰壅于肺,甚則發(fā)為水腫;脾的運化功能減退,則可使津液在體內(nèi)環(huán)流減弱,而痰濕內(nèi)生;肝失疏泄,則氣機不暢、氣滯則津停;腎失蒸騰氣化,則氣不化津而致津液停滯;三焦的水道不利,影響了津液在體內(nèi)的環(huán)流和氣化功能。
津液的排泄障礙,主要是指津液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液的功能減退,而致水液潴留,溢于肌膚而為水腫。
水停氣阻指水液停貯,導致氣機阻滯的病理狀態(tài)。如水飲阻肺,則可見胸滿咳嗽、喘促不能平臥;水氣凌心,則可見心悸、心慌,甚至胸悶心痛等癥;水飲停滯中焦則可見頭昏困倦,脘腹脹滿,納食呆滯,甚則惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥;水飲阻滯于經(jīng)脈則可見肢體困倦、沉重等癥出現(xiàn)。
氣隨液脫主要指由于津液大量丟失,氣失依附而隨津液外泄,從而導致陽氣暴脫的危候,多由高熱、大汗,或嚴重吐瀉所致的氣隨津脫。
津枯血燥主要指津液虧耗,血脈中的津液干涸,稱為血燥。多因大熱傷津,或燒傷灼液,或陰虛勞熱等可導致津枯血燥,常見心煩,鼻咽干燥,或五心煩熱,形體消瘦,小便短少,舌紅少津,脈細數(shù)等癥。
津虧血瘀主要指津液虧損,血液循行郁滯不暢的病理狀態(tài)。
備考神器:中醫(yī)骨科主治醫(yī)師題庫+點題卷+備考卷
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