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醫(yī)學教育網小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試網友在執(zhí)業(yè)技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生的學員有幫助,醫(yī)學教育網廣大考生順利通過考試!
簡要病史:男性,20歲,發(fā)熱伴鼻塞2天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷:急性上呼吸道感染
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
①體溫多少,是否持續(xù)發(fā)熱,有無寒戰(zhàn)(2分)
②鼻塞的性質和鼻分泌物情況(2分)
③發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀(2分)
④飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)
2.診療經過(2分)
①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
②用過何種藥物及其他治療、效果如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1.藥物過敏史(1.5分)
2.與該病有關的其他病史:既往耳鼻喉科病史(1.5分)