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尋常型天皰瘡-內科主治醫(yī)師考試復習

尋常型天皰瘡（PemphigusVulgaris）在皮膚上突然發(fā)生黃豆大至蠶豆大水皰，有時可達核桃大，皰壁多薄而松弛，皰液開始清亮，以后混濁含有血液，皰破潰后形成皰液結痂、糜爛、常有特異的腥臭。在外力作用下，表皮極易剝離，或輕輕地壓迫完整的大皰，皰液即在大皰內從壓迫點向四周擴散，為Nikolsky 征陽性。其發(fā)生機理是由于表皮棘層細胞發(fā)生棘松解，而缺乏表皮細胞的內聚力。

一般僅有輕癢，治療后留有色素沉著，不留疤。

約有80%患者累及口腔，外陰及眼結膜醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，口腔粘膜發(fā)生頑固的糜爛極易出血范圍廣，燒灼痛明顯、常常是本病的早期癥狀。

皰疹可以發(fā)生于各部位，背部，腋窩部及鼠蹊部則更容易發(fā)生。

水皰泛發(fā)全身，出現(xiàn)廣范圍的糜爛面，易并發(fā)感染、發(fā)燒、全身衰弱等癥狀。

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