血胸的診斷及鑒別診斷

2，胸痛、胸悶、憋氣，脈搏逐漸增快，血壓逐漸下降。

3，化驗室檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容等重復(fù)檢查持續(xù)下降。

4，X線表現(xiàn)：積留在肋膈竇的小量血胸，胸部X線檢查可能不易被發(fā)現(xiàn)，或見到肋膈角消失。血胸量較多者，則顯現(xiàn)傷側(cè)胸部密度增大。在側(cè)臥位胸片上顯示比較清楚。大量血胸則顯示大片濃密的積液陰影和縱隔移位征象。胸部CT表現(xiàn)為容量不等的胸腔積液。如果同時為血氣胸則可見液平面，表現(xiàn)為液氣胸征象。

5，胸膜腔穿刺抽得血液或胸腔引流有血液流出則可確定診斷。

6，血胸病人經(jīng)穿刺抽血，胸膜腔積液減少后，可又增多。

7，休克癥狀加重或X線檢查胸膜腔積液量增多；胸膜腔引流后每小時引流量超過200ml并持續(xù)2小時以上者都提示有進(jìn)行性出血，需及時處理。

8，血胸治療不徹底可演變成纖維胸，如果范圍較大可出現(xiàn)病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運動減弱，氣管、縱隔向病側(cè)移位，肺通氣量減少。X線檢查顯示纖維板造成的濃密陰影。