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2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺刷題呼吸系統(tǒng)習題(九)

2021-06-29 10:08 醫(yī)學教育網
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11.單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是

A.疼痛,呼吸運動減弱

B.胸壁軟化,反常呼吸

C.咳嗽,血痰

D.嚴重皮下氣腫

E.出血,休克 

12.男,50歲。從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無傷口,出現反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無干濕性啰音。身體其余部分無損傷。現場急救的最重要處理是

A.靜脈輸液治療        B.給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療

C.加壓包扎,迅速消除反常呼吸 D.行氣管插管、人工控制呼吸

E.行氣管切開術

(13~14題共用題干)

男,28歲。左胸外傷后1小時,胸痛、呼吸困難。查體:BP 120/80mmHg,心率100次/分。左前外側胸壁皮下瘀血,局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。

13.目前明確的診斷是

A.氣胸        B.血胸

C.肋骨骨折      D.支氣管斷裂

E.胸腹聯合傷

14.胸部X線片發(fā)現左側胸腔2cm氣液平面,最可能合并的是

A.氣胸

B.血氣胸

C.膿胸

D.肺水腫

E.支氣管斷裂 

15.下列表現屬于肺癌副癌綜合征的是

A.一側眼瞼下垂、瞳孔縮小

B.聲音嘶啞

C.胸壁靜脈曲張

D.吞咽困難

E.杵狀指 

【答案解析】

①一側眼瞼下垂、瞳孔縮小→Horner綜合征; 

②聲音嘶啞→喉返神經受壓; 

③胸壁靜脈曲張→上腔靜脈受壓; 

④吞咽困難→食管受壓; 

⑤肺癌副癌綜合征包括骨關節(jié)病如杵狀指和肥大性骨關節(jié)病。

16.女,65歲,體檢時胸部X線片示右下肺直徑約2cm大小的類圓形結節(jié)影,患者無自覺癥狀,否認吸煙史。查體:雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,為進一步明確診斷,下列檢查中應首選的是

A.痰細胞學檢查

B.血清腫瘤標志物

C.支氣管鏡檢查

D.胸部增強CT 

E.密切隨訪,定期復查胸部X線片

17.提高人群肺癌篩查檢出率的首選方法是

A.痰細胞學檢查

B.PET-CT 

C.低劑量CT 

D.高分辨CT 

E.血清腫瘤標志物 

18.支氣管鏡檢查對下述疾病診斷意義不大的是

A.支氣管肺癌

B.彌漫性肺泡出血

C.結節(jié)病

D.支氣管擴張

E.肺孢子菌肺炎

19.男,68歲。痰中帶血1個月。無發(fā)熱,抗菌藥物治療無效。慢性支氣管炎病史20年。查體:右下肺呼吸音減弱。該患者應首先考慮的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.肺結核

E.肺血栓栓塞癥 

20.男,38歲。健康體檢胸部X線片發(fā)現右肺上葉后段直徑約2cm高密度結節(jié)影,邊界欠清楚。查體:T 36.5℃,P 72次/分。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。為明確診斷應首選的檢查是

A.PET-CT 

B.肺相關腫瘤標志物

C.支氣管鏡

D.胸部CT 

E.MRI

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