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紅細胞計數(shù)臨床意義-檢驗士考試

2014-09-22 16:58 來源:
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紅細胞計數(shù)臨床意義是臨床醫(yī)學檢驗技士會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

紅細胞計數(shù)臨床意義:

[臨床意義]

1.生理變化

(1)年齡與性別的差異:初生兒由于在母體內(nèi)以彌漫方式從母體血液獲得氧氣,通常處于生理性缺氧狀態(tài),故紅細胞明顯增高,但在出生2周后就逐漸下降。男性兒童在6-7歲時最低,隨著年齡增大而逐漸上升,到25-30歲時達高峰,30歲后隨年齡的逐漸下降,直到60歲時尚未停止。在女性兒童也隨年齡增大逐漸增長,到13-15歲時達最高值,而后帽于月經(jīng)、內(nèi)分泌等因素影響逐漸下降,到21-35歲維持最低水平后又逐漸升高與男性水平相近。

(2)精神因素:感情沖動、興奮、恐懼、冷水浴刺激均可使腎上腺素增多,導致紅細胞暫時增多。

(3)劇烈的體力勞動:主要因勞動時氧需要量增加所致的相對乏氧等引起,一般成有要安靜時每分鐘全身耗氧0.3-0.4L肌肉運動時可增加到2-2.5L,最高可達到來-4.5L此時由于紅細胞生成素生成增加而骨髓加速釋放紅細胞,導致紅細胞增多。

(4)當氣壓低時,因缺氧刺激,紅細胞可代償性增生。高山地區(qū)居民和登山運動員紅細胞數(shù)均高于正常,乃因大氣稀薄、氧分壓低,人體接受了缺氧的刺激后,血漿中紅細胞生成素水平升高,引起骨髓產(chǎn)生更多的紅細胞所致。

(5)妊娠中、后期,為適應胎盤循環(huán)的需要,通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié),孕婦的血漿容量明顯增加而引起血液稀釋;6個月—2歲的嬰幼兒由于生長發(fā)育迅速所致的造血原料相對不足;某些老年人造血功能明顯減退等均可導致紅細胞減少,統(tǒng)稱為生理性貧血醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

2.病理變化

(1)增多:常見者有三類:①相對性增多:血漿中水分丟失,血液中有形成分也相對地有所增加,為一種暫時性假象,多見于脫水血濃縮時??梢蜻B續(xù)嘔吐、嚴重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷或晚期消化道腫瘤患者,長期不能進食等原因而引起。②絕對性增多:慢性肺心病、某種腫瘤及某些紫紺型先天性心臟病(如法樂四聯(lián)癥)影響氣體交換時,紅細胞數(shù)明顯增高。③真性紅細胞增多癥:系原央不明的造血系統(tǒng)增殖性疾病,由于本病多同時有中性粒細胞和血小板增多,故目前認為由多能造血干細胞受累所致。

(2)減少:由于各種病因導致周圍血紅細胞減少,即病理性貧血

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