白細(xì)胞計(jì)數(shù)知識(shí)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士考試要涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)總結(jié)，希望能幫助考生備考！

一、檢測(cè)原理

白細(xì)胞計(jì)數(shù)是測(cè)定單位體積血液中各種白細(xì)胞總數(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。包括顯微鏡計(jì)數(shù)法和血液分析儀計(jì)數(shù)法。

二、方法學(xué)評(píng)價(jià)

1、顯微鏡計(jì)數(shù)法：

簡(jiǎn)便易行、不需昂貴儀器醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，但重復(fù)性和準(zhǔn)確性較差，受微量吸管、血細(xì)胞計(jì)數(shù)板、細(xì)胞分布、人為因素等多種情況影響。

2、血液分析儀計(jì)數(shù)法：

計(jì)數(shù)細(xì)胞數(shù)量多、速度快、易于標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)數(shù)精確性較高，適合大規(guī)模人群健康篩查，但需特殊儀器。某些人為因素（如抗凝不充分）、病理情況（如出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、巨大血小板、血小板凝集等）可干擾白細(xì)胞計(jì)數(shù)。使用前須按NCCLS規(guī)定方法對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，且須認(rèn)真堅(jiān)持日常質(zhì)控工作。

三、參考值

血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀、顯微鏡計(jì)數(shù)法：

成人：（4.0～10.0）×109/L （4000～10000/mm3）.

新生兒：（15.0～20.0）×109/L（15000～20000/mm3）.

嬰兒：（15.0～20.0）×109/L.

兒童：（5.0～12.0）×109/L.

四、臨床意義

1.生理變化

（1）年齡：新生兒計(jì)數(shù)較高，可達(dá)（15～30）×10^9/L，通常在3～4d降至10×10^9/L.（2）日間變化：一般安靜松弛時(shí)白細(xì)胞較低，活動(dòng)和進(jìn)食后較高；早晨較低，下午較高，一日之內(nèi)可相差1倍。

（3）運(yùn)動(dòng)、疼痛和情緒影響：劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛、極度恐懼等均可使白細(xì)胞短時(shí)升高。

（4）妊娠與分娩：妊娠期特別是最后1個(gè)月白細(xì)胞升高，分娩時(shí)可達(dá)34×10^9/L，產(chǎn)后2～5d恢復(fù)正常；女性絕經(jīng)期、月經(jīng)期則可降低。

（5）飲酒、大量吸煙、冷浴亦可升高由于生理因素，同一檢測(cè)對(duì)象白細(xì)胞計(jì)數(shù)甚至可波動(dòng)50%.

2.病理變化

（1）升高：

①各種球菌引起的急性感染及化膿性炎癥：中耳炎、扁桃體炎、闌尾炎、膿腫等；

②全身感染：肺炎、敗血癥、猩紅熱等；

③中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒、汞中毒、鉛中毒；

④急性出血、急性溶血、手術(shù)后；

⑤惡性腫瘤、粒細(xì)胞血液病等；

⑥類(lèi)白血病反應(yīng)。

白細(xì)胞在20×10^9/L以上，說(shuō)明存在嚴(yán)重感染。

（2）降低：

①病毒感染：重癥肝炎、流行感冒、麻疹等；

②某些傳染病：如傷寒、副傷寒、瘧疾等；

③某些血液病如再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少性白血病、粒細(xì)胞缺乏癥；

④化學(xué)藥品及放射損害如X線照射、鐳照射、晚期砷中毒等；

⑤自身免役性疾病及脾功能亢進(jìn)等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理。

白細(xì)胞在2.5×109/L以下，是傳染病、中毒和骨髓再生障礙的重要危險(xiǎn)值。