2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段練習(xí)題——引起胃食管反流病的主要原因是什么?”如下。
一、A1型選擇題
1.引起胃食管反流病的主要原因是
A.一過性食管下括約?。↙ES)松弛
B.食管酸清除障礙
C.胃排空延遲
D.食管黏膜防御作用降低
E.食管裂孔疝
2.胃食管反流病的典型癥狀是
A.反酸、燒心
B.胸骨后痛
C.吞咽困難
D.上腹痛
E.上消化道出血
二、A2型選擇題
1.男,48歲。反酸、燒心5個月。胃鏡檢查:反流性食管炎伴潰瘍形成。最佳的治療藥物是
A.硫糖鋁
B.枸櫞酸鉍鉀
C.奧美拉唑
D.鋁碳酸鎂
E.雷尼替丁
三、B型選擇題
A.食管酸滴注試驗
B.食管壓力測定
C.胸部X線片
D.胃鏡及活檢
E.食管PH監(jiān)測
1.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是
2.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】正常情況當(dāng)吞咽時,LES即松弛,食物得以進(jìn)入胃內(nèi)。一過性LES松弛與吞咽時引起的LES松弛不同,它無先行的吞咽動作和食管蠕動的刺激,松弛時間更長,LES壓的下降速率更快,LES的最低壓力更低。正常人的一過性LES松弛很少,而胃食管反流病患者LES一過性松弛頻繁。目前認(rèn)為一過性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。
2.A
【答案解析】胃食管反流病的臨床表現(xiàn)包括:①燒心和反酸;②吞咽疼痛和吞咽困難;③其他:咽喉炎、非季節(jié)性哮喘、吸入性肺炎、肺間質(zhì)纖維化等。
二、A2型選擇題
1.C
【解析】反流性食管炎主要表現(xiàn)為酸反流增多。常用藥物是促胃動力藥、抑酸藥等。
三、B型選擇題
1.E
2.D
【解析】食管pH監(jiān)測是診斷胃食管反流病的重要檢查方法;內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。
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