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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)-胃食管反流病(外科)

很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容:胃食管反流病。希望對各位考生有所幫助:

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概念  

1.病因  

2.發(fā)病機(jī)制:松下遲壞 

食管下括約肌壓力降低LES長度3~4cm
食管酸廓清能力下降腐蝕黏膜
胃排空延遲胃內(nèi)容物排入十二指腸
食管粘膜防御削弱黏液碳酸氫鹽屏障

錦囊妙記:  

鱗狀上皮和黏水,還有表面HCO3-,  

不敵胃酸蛋白酶,逆向反流終致病。  

3.病理  

4.癥狀  

5.體征  

6.檢查  

內(nèi)鏡判斷食管炎程度的標(biāo)準(zhǔn)  

分級   標(biāo)準(zhǔn)
正?! ?食管粘膜無破損

A級   一個(gè)或一個(gè)以上粘膜破損,長徑小于5mm

B級   一個(gè)或一個(gè)以上粘膜破損,長徑大于5mm,但沒有融合性病變

C級   粘膜破損有融合,但小于75%的食管周徑

D級   粘膜破損有融合,至少達(dá)到75%的食管周徑

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