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2020年臨床醫(yī)師分階段考試練習(xí)題—骨折的臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查

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一、A1型選擇題  

1.骨折X線(xiàn)檢查的重要意義下列哪項(xiàng)不對(duì)  

A.明確骨折的診斷  

B.了解骨折類(lèi)型及移位情況  

C.了解骨折的發(fā)生機(jī)制  

D.了解骨折的復(fù)位情況及有無(wú)再移位  

E.了解骨折的愈合情況  

2.嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是  

A.骨折部的壓痛和軸向叩擊痛  

B.骨折部的反常活動(dòng)  

C.骨折部軟組織腫脹和瘀斑  

D.骨折部畸形  

E.骨折部的骨擦音和骨擦感  

3.屬于不穩(wěn)定性骨折的是  

A.嵌插骨折  

B.青枝骨折  

C.橫骨折  

D.裂縫骨折  

E.斜行骨折  

二、A2型選擇題  

1.男,16歲,右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯?;顒?dòng)受限,內(nèi)上髁處有骨擦感。對(duì)診斷有意義的首先檢查是  

A.核素骨掃描  

B.X線(xiàn)攝片  

C.B型超聲  

D.CT  

E.MRI  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.C  

【答案解析】X線(xiàn)檢查對(duì)骨折的診斷治療有重要價(jià)值,凡疑有骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行??梢燥@示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的深部骨折、不全骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫骨折。即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者仍應(yīng)進(jìn)行,以了解骨折的類(lèi)型和移位情況,指導(dǎo)治療。在治療過(guò)程中,也應(yīng)定期復(fù)查,以了解治療是否滿(mǎn)意和骨折的愈合情況。但X線(xiàn)檢查不能用來(lái)了解骨折發(fā)生機(jī)制。  

2.A  

【答案解析】骨折的特有體征是畸形、異?;顒?dòng)和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多見(jiàn)于干骺端的兩骨折端互相嵌插的骨折,不出現(xiàn)異?;顒?dòng)和骨端的摩擦,畸形也不明顯,因此B、D、E項(xiàng)不能成為診斷根據(jù),C項(xiàng)非骨折所特有,只有骨折部的壓痛和軸向叩痛為嵌插骨折所特有。  

3.E  

【答案解析】根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度,骨折分為:穩(wěn)定性骨折,包括裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折、壓縮性骨折、嵌插性骨折等;不穩(wěn)定性骨折,包括斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、股骨的橫行骨折等。故選E。  

二、A2型選擇題  

1.B  

【答案解析】患者右肘部摔傷2天,右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動(dòng)受限,內(nèi)上髁處有骨擦感,首先考慮診斷肱骨髁上骨折。為明確診斷,了解骨折情況,首選X線(xiàn)攝片。B超意義不大;核素骨掃描用于骨腫瘤轉(zhuǎn)移的診斷;CT、MRI用于脊柱骨折的診斷。故選B。

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