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抗力形設(shè)計：抗力形是使充填體和余留牙體組織能夠承受咬合力而不會破裂的特定形狀。因此，抗力形的設(shè)計，應(yīng)使應(yīng)力得以均勻地分布于充填體和牙齒，盡量減少應(yīng)力的集中。

①窩洞的深度：窩洞必須達到一定深度，充填體才能獲得一定的厚度，從而具有強度。洞底必須建立在牙本質(zhì)上，才能保證一定的深度，同時牙本質(zhì)具有的彈性可更好地傳遞應(yīng)力。洞底不應(yīng)建立在釉質(zhì)上，因深度不夠，當(dāng)受力后可能脆裂。

后牙洞深以到達釉牙本質(zhì)界下0.2——0.5mm為宜。前牙受力小，牙體薄，可到達釉牙本質(zhì)界的牙本質(zhì)面。齲壞超過上述深度，制洞后用墊底材料恢復(fù)時，至少應(yīng)留出上述深度的洞形，以容納足夠的充填材料。

②盒狀洞形：外形相異的盒狀洞形，其共同特征是：洞底平，側(cè)壁平直與洞底相垂直，各側(cè)壁之間相互平行。盒狀洞形使咬合力均勻分布，避免產(chǎn)生應(yīng)力集中，并且受力時充填體不移動。其次，盒狀洞形的充填體厚度基本一致，不會出現(xiàn)圓弧洞形逐漸減薄的邊緣。薄緣常因強度不足，受力后易折斷。厚度均勻一致的充填體，可以更好地顯現(xiàn)材料抗壓性能。

③階梯的形成：雙面洞的洞底應(yīng)形成階梯以均勻分擔(dān)咬合力，使 力由胎面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)。階梯的組成是齦壁、軸壁、髓壁及近、遠中側(cè)壁。其中齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠中側(cè)壁平行，各壁交接呈直角，點、線角圓鈍，特別是洞底軸蹙與髓壁相交的軸髓線角應(yīng)圓鈍，不應(yīng)鋒銳。鄰面的齦壁應(yīng)與牙長軸垂直，并要有一定的深度，不得小于1mm。這樣鄰面齦壁才能承擔(dān)力。

④從余留牙體組織的抗力考慮，可設(shè)計如下：

無基釉的處理：無基釉是缺乏牙本質(zhì)支撐的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理釉質(zhì)，側(cè)壁的釉質(zhì)壁位于洞緣，如失去下方牙本質(zhì)，承力后易出現(xiàn)崩裂，使充填體和牙齒的交接線產(chǎn)生裂縫，導(dǎo)致充填失敗。因此，洞緣已有的無基釉應(yīng)去除凈，在洞形制備過程巾應(yīng)避免產(chǎn)生新的無基釉。為此，應(yīng)運用牙體解剖組織學(xué)的知識，掌握牙面各部位釉柱排列方向，制備釉質(zhì)壁時，與其方向順應(yīng)。

脆弱牙體的處理：原則上，應(yīng)盡量保留承力區(qū)的牙尖和牙嵴。組織被磨除越多，余留的牙體越少，承擔(dān)咬合力的能力越低。但是，因齲壞過大，受到損傷而變得脆弱的牙尖和牙嵴則應(yīng)修整以降低高度，減輕咬合力負擔(dān)，防止破裂和折斷。

洞的外形線要求為圓鈍曲線，也含有使應(yīng)力沿弧形向牙體分散均勻傳遞的作用。轉(zhuǎn)折處若成銳角，則使向牙體的應(yīng)力在銳角處集中，長期作用，牙體易破裂。

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