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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士:《答疑周刊》2018年第13期

2017-08-26 15:26 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士:《答疑周刊》2018年第13期

問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】藥物治療學(xué)中藥物不良反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)太多,有什么好的學(xué)習(xí)方法?

2.【問(wèn)題】關(guān)于不良反應(yīng)的分類(lèi),如下題,如何作答?

3.【問(wèn)題】關(guān)于藥源性疾病,如下題,如何作答?

具體解答:

1.【問(wèn)題】藥物治療學(xué)中藥物不良反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)太多,有什么好的學(xué)習(xí)方法?

【解答】藥物不良反應(yīng)在藥物治療學(xué)這部分屬于基礎(chǔ)理論性?xún)?nèi)容,因此對(duì)于很多臨床實(shí)踐工作的學(xué)員來(lái)說(shuō),就感覺(jué)理論知識(shí)難度相對(duì)較大,很多東西記不住。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]藥物不良反應(yīng)包括藥物不良反應(yīng)的定義及分型、不良反應(yīng)的發(fā)生原因及臨床癥狀、不良反應(yīng)誘發(fā)因素、不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、藥源性疾病和藥物流行病學(xué)等六部分內(nèi)容。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]其中,不良反應(yīng)的分型、藥源性疾病和藥物流行病學(xué)三部分是考試重點(diǎn),要求大家掌握。其實(shí)很多藥源性疾病都是藥品的典型不良反應(yīng),因此在學(xué)習(xí)這部分的時(shí)候大家可以前后聯(lián)系,另外相關(guān)知識(shí)點(diǎn)可以通過(guò)表格匯總進(jìn)行對(duì)比記憶。

比如不良反應(yīng)按藥理作用的關(guān)系分類(lèi)可總結(jié)為下表:

分型  特點(diǎn)  分類(lèi)  舉例 
A型   劑量相關(guān),容易預(yù)測(cè),發(fā)生率高,死亡率低  副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥反應(yīng)  普萘洛爾→心臟傳導(dǎo)阻滯
抗膽堿藥→口干 
B型   劑量無(wú)關(guān),難以預(yù)測(cè),發(fā)生率低,死亡率高   特異質(zhì)反應(yīng):葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏→溶血性貧血
變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng)):青霉素→過(guò)敏性休克  
C型   與藥理作用無(wú)關(guān),背景發(fā)生率高,無(wú)明確的時(shí)間關(guān)系,潛伏期較長(zhǎng),難以重復(fù),機(jī)制不清   妊娠期用己烯雌酚→女?huà)腙幍老侔? 

2.【問(wèn)題】關(guān)于不良反應(yīng)的分類(lèi),如下題,如何作答?

B型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)是

A.與劑量相關(guān),可預(yù)見(jiàn),發(fā)生率高

B.與劑量無(wú)關(guān),難預(yù)測(cè),發(fā)生率低,死亡率高

C.用藥與反應(yīng)發(fā)生沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系

D.與用藥者體質(zhì)無(wú)關(guān)

E.潛伏期長(zhǎng),反應(yīng)不可重現(xiàn)

【解答】B類(lèi)藥物不良反應(yīng)又稱(chēng)為與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng),難以預(yù)測(cè),發(fā)生率較低,死亡率相對(duì)較高。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]此題應(yīng)該選B。

3.【問(wèn)題】關(guān)于藥源性疾病,如下題,如何作答?

下列不屬于藥源性疾病治療原則的是

A.立即停藥,對(duì)因治療

B.及時(shí)搶救,加快藥物的排泄

C.可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行洗胃、催吐等

D.及時(shí)使用拮抗性解毒藥

E.加用保護(hù)受損器官的藥物

【解答】發(fā)生藥源性疾病要立即停藥,同時(shí)對(duì)因?qū)ΠY治療。停藥是消除病因的第一步。及早搶救、加快藥物的排泄,減少吸收。根據(jù)實(shí)際情況可采用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉、輸液、利尿、吸附有毒物質(zhì)、透析等。及時(shí)使用拮抗性解毒藥及對(duì)癥治療藥,減少不必要損害的發(fā)生。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以本題選E。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格西藥專(zhuān)業(yè)-初級(jí)藥士《答疑周刊》2018年第13期.doc

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