病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)及輔助檢查是什么？這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，醫(yī)學教育網小編整理如下內容，希望對大家有所幫助。

【練習內容】

1.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A.風疹

B.呼吸道合胞病毒

C.流感

D.單純性皰疹

E.柯薩奇B組病毒

2.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是

A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質性心臟雜音

E.心動過速與發(fā)熱程度平行

3.女，16歲，活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB 80IU/L。最有可能的診斷是

A.急性病毒性心肌炎

B.風濕性二尖瓣關閉不全

C.擴張型心肌病

D.急性風濕熱

E.急性心肌梗死

【參考答案及解析】

1.E

【答案解析】病毒性心肌炎是指嗜心肌病毒感染引起的心肌非特異性間質性炎癥為主要表現(xiàn)的心肌炎。多種病毒可致病，包括柯薩奇病毒、ECHO病毒、脊髓灰質炎病毒、巨細胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、麻疹病毒、乙型腦炎病毒、帶狀皰疹病毒、人免疫缺陷病毒等，以柯薩奇B組病毒最為常見。

2.E

【答案解析】急性病毒性心肌炎約半數發(fā)病前有病毒感染前驅癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感、惡心、嘔吐等，然后 出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫甚至阿-斯（Adams-Strokes)綜合征。體檢可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速、各種心律失常可聽到第三心音或雜音，故選E。其他選項均是其常見臨床表現(xiàn)，故不選。

3.A

【答案解析】有“感冒”病史，心界擴大，心率快，有早搏，S1減弱，CK-MB升高均支持病毒性心肌炎診斷。

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