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22西醫(yī)綜合生化學(xué)考點(diǎn):流行性乙型腦炎的病理變化

流行性乙型腦炎的病理變化是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

病變范圍廣泛,累及整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì),但以大腦皮質(zhì)、基底核及丘腦最嚴(yán)重;脊髓病變最輕。

(一)肉眼觀(guān):腦回變寬,腦溝變窄。腦灰質(zhì)內(nèi)見(jiàn)散在分布的粟粒大小的軟化灶。

(二)乙腦的鏡下改變

1.變質(zhì)性改變:

變性:表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞胞體腫脹、尼氏小體消失,胞質(zhì)內(nèi)空泡形成,核偏位。

壞死:重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核濃縮、碎裂和溶解醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。軟化灶形成,病變嚴(yán)重時(shí),灶性神經(jīng)組織壞死、液化,形成染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。

衛(wèi)星現(xiàn)象:變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周?chē)S性錾纳偻荒z質(zhì)細(xì)胞圍繞,稱(chēng)之為衛(wèi)星現(xiàn)象。

噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象:小膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵入壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),稱(chēng)為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。

2.滲出性改變:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管周?chē)g隙增寬,并有多量淋巴細(xì)胞呈袖套樣浸潤(rùn),稱(chēng)血管淋巴套。

3.增生性改變:小膠質(zhì)細(xì)胞增生,可呈彌漫性或形成局灶性的膠質(zhì)結(jié)節(jié),多位于小血管及壞死的神經(jīng)細(xì)胞附近。

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