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小兒能量的需要分以下五個(gè)面:
⑴基礎(chǔ)代謝:比成人高,按每日每公斤體重計(jì)算,1歲以內(nèi)約需230.2Kj (55KCal),12歲184.2KJ(44KCal),7歲以后與成人相近104.6~125.6KJ (25~30KCal)。
⑵活動(dòng)所需:新生兒只能啼哭、吮奶,這項(xiàng)需要較少,嬰兒約為62.8~83.7Kj (15~20KCal/kg.d),需要量隨年齡增長(zhǎng)而增加,12歲時(shí)約為125.6KJ/kg.d (30KCal/kg.d)。
⑶生長(zhǎng)所需:這一部分熱能消耗為小兒所特有。所需熱量與生長(zhǎng)速度成正比,若飲食所供給的熱量不足,生長(zhǎng)發(fā)育即會(huì)停頓或遲緩。嬰兒此項(xiàng)熱量約占總熱量之25~30%。初生數(shù)月的嬰兒達(dá)167.4~209.3KJ(40~50KCal/kg.d),1歲時(shí)為62.8Kj (15KCal)。每增加1kg體重需要攝入18410~23849KJ的能量。
⑷食物特殊動(dòng)力作用,嬰兒飲食中雖然蛋白質(zhì)所占比例較成人高,但小兒食物特殊運(yùn)力作用低,平均為占總熱量6%與成人相仿。
⑸排泄的消耗:每天攝入的食物不能完全吸收,一部分食物未經(jīng)消化吸收即排泄于體外,此項(xiàng)熱量損失不超過(guò)10%,但腹瀉時(shí),此項(xiàng)熱量丟失大增。
綜上所述,嬰兒用于維持安靜狀態(tài)所需熱量(包括基礎(chǔ)代謝與食物特殊動(dòng)力作用),約占總熱量50%,用于生長(zhǎng)發(fā)育所需熱量約占25%,用于活動(dòng)所需約占25%,按單位體表面積計(jì)算,能量需要量以嬰兒為最高。如總熱量長(zhǎng)期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。而總熱量長(zhǎng)期供給過(guò)多時(shí),又可發(fā)生肥胖。
實(shí)際應(yīng)用時(shí),主要依據(jù)年齡、體重來(lái)估計(jì)總熱量的需要。每公斤體重每日所需熱量:新生兒第一周約為60KCal,第2~3周為100 KCal,第2~6個(gè)月約需110~120 KCal。簡(jiǎn)單計(jì)算法:<1歲 KCal/kg.d,以后每3歲減去10 KCal,至15歲時(shí)為60 KCal左右,成人為30KCal左右。