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鄉(xiāng)村醫(yī)生須知的兒童年齡界定和劑量換算

2017-06-21 16:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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兒童年齡界定和劑量換算對于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說是很有必要知道的,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您將兒童年齡界定和劑量換算整理如下:

一、兒童年齡界定

“兒童”,聯(lián)合國《兒童權利公約》中的規(guī)定是0-18歲,中國的《未成年人保護法》等法律的規(guī)定是0-18歲,醫(yī)學界以0~14歲的兒童為兒科的研究對象。高等醫(yī)藥院校教材《兒科學》里把兒童年齡分為七個時期:

1.胎兒期:

從精子和卵子結合、新生命的開始直到小兒出生統(tǒng)稱胎兒期。臨床上也常按胎兒發(fā)育情況將這一階段劃分胚胎期和胎兒期。

2.新生兒期:

指自出生后臍帶結扎起到剛滿28天為止這一時期。新生兒其實是人類獨立生活的開始階段,適應外界環(huán)境能力較差,發(fā)病率和病死率高,尤其第一周新生兒為最高。

3.嬰兒期:

從出生到滿一周歲以前為嬰兒期,這階段小兒以乳汁為主要食品,故又稱為乳兒期。這是小兒出生后生長發(fā)育第一個最為迅速的時期;對營養(yǎng)素和能量的需求量相對較高,但是消化吸收功不完善,因此消化紊亂和營養(yǎng)紊亂性疾病多見。基礎免疫程序在這個年齡階段完成。

4.幼兒期:

1周歲以后到滿3周歲之前成為幼兒期。由于活動范圍增大,對各種危險的識別能力不足,故應注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。

5.學齡前期:

3周歲后到6-7歲入學前為學齡前期,是性格形成的關鍵時期,可塑性較大,應注意早期教育、培養(yǎng)良好的生活習慣。

6.學齡期:

從6-7歲到12-13歲進入青春期成為學齡期。此期各器官形成(除生殖器官外)接近成人,智能發(fā)育更加成熟,是學習的重要時期。

7.青春期:

從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期為青春期醫(yī)學教|育網(wǎng)。女孩一般從11-12歲到17-18歲醫(yī)學教|育網(wǎng),男孩從13-14歲開始到18-2歲,是人生第二個體格生長高峰。此時期是學習文化和科學知識、樹立正確的人生觀的重要時期,針對性進行青春期衛(wèi)生保健,將有利于青少年的身心健康。

二、用藥劑量換算

1.根據(jù)成人體重計算:

兒童劑量=成人劑量×兒童體重/70kg

缺點:對年幼兒劑量偏小,而對年長兒,特別是體重過重兒,劑量偏大。

因此計算劑量時應同時考慮年齡因素,年齡越小所需劑量應相對大些,故常以高限數(shù)值計算。

這是因為:藥物代謝與體表面積有關,年齡越小醫(yī)|學教育網(wǎng),體表面積相對越大,則用藥量相對較多。較大兒童按體重計算,所得劑量超過成人劑量時,以成人劑量為限。

2.按兒童年齡計算:

有時只知道成人劑量,而不知道每千克體重用量時,可按兒童年齡計算:

1歲以內(nèi)的劑量=0.01×(月齡+3)×成人劑量

1歲以上的劑量=0.05×(月齡+2)×成人劑量

Fried公式:嬰兒劑量=月齡×成人量/150

Young公式:兒童劑量=年齡×成人量/(年齡+12)

3.按體表面積計算:

(1)藥品說明書按體表面積已推薦兒童用量:

兒童劑量=兒童體表面積(m2)×每次(日)劑量/m2

(2)藥品說明書未按體表面積推薦兒童用量:

兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2

由于很多生理過程(如基礎代謝、腎小球濾過率等)與體表面積的關系比與體重、年齡更為密切,因此按體表面積計算劑量更為合理,適用于各個年齡段,包括新生兒至成年人,即不論任何年齡,其每平方米體表面積的用藥劑量是相同的。適用于安全范圍窄、毒性較大的藥物,如抗腫瘤藥、激素等。

兒童年齡-體重-體表面積折算表

年齡  體重(kg)  體表面積(m2) 
出生  3.0  0.21 
1月齡  4.0  0.24 
2月齡  4.5  0.26 
3月齡  5.0  0.27 
4月齡  5.5  0.28 
5月齡  6.0  0.31 
6月齡  6.5  0.33 
7月齡  7.0  0.35 
8月齡  7.5  0.36 
9月齡  8.0  0.38 
10月齡  8.5  0.40 
11月齡  9.0  0.42 
12月齡  10.0  0.44 
2歲  12.0  0.52 
3歲  14.0  0.59 
4歲  16  0.66 
5歲  18  0.73 
6歲  20  0.80 
7歲  22  0.89 
8歲  24  0.94 
9歲  26  1.00 
10歲  28  1.08 
11歲  30  1.15 
12歲  33  1.19 
13歲  36  1.26 
14歲  40  1.33 
15歲  45  1.43 
16歲  50  1.50 
17歲  55  1.55 
18歲  60 

1.60

 

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