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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試:肌內(nèi)注射

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一、操作程序

(1)備齊用物排攜床邊,核對(duì),向病人解釋,以取得合作。

(2)幫助病人取適當(dāng)體位,用2%碘酒和70%乙醇或單獨(dú)用3%絡(luò)合碘消毒皮膚,待干。

(3)排盡抽取藥物之注射器內(nèi)空氣。

(4)用左手拇指和食指分開(kāi)皮膚,右手持針如握筆姿勢(shì),以中指固定針?biāo)?。針頭和注射部位程mp,快速刺入肌肉內(nèi),一般進(jìn)針約2.5~3cm(針頭的2/3,消瘦者及病兒酌減)。

(5)松開(kāi)左手,抽動(dòng)活塞,如無(wú)回血,固定針頭,注入藥物。注射畢,以干棉簽按壓進(jìn)針處,同時(shí)快速拔針。

(6)幫助病人臥于舒適體位。清理用物。

二、注意問(wèn)題

(1)需要兩種藥液同時(shí)注射,應(yīng)注意配伍禁忌。

(2)回抽無(wú)回血時(shí),方可注入藥物。

(3)注射部位適合于個(gè)體。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射。因幼兒在未能獨(dú)自走路前,其臀部肌肉一般發(fā)育不好,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。

(4)定位準(zhǔn)確,尤其是臀大肌注射應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。

(5)切勿將針頭全部刺入,以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷,保持局部及肢體不動(dòng),迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進(jìn)入肌肉,則行手術(shù)取出。

(6)需要長(zhǎng)期肌注的病人,注射部位要經(jīng)常更換,以防局部形成硬結(jié),若出現(xiàn)硬結(jié),則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。

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