2019鄉(xiāng)村全科助理筆試題庫考點(diǎn)小結(jié)練習(xí)及答案分享

2019-03-01 11:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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附贈小測試：

1.糖皮質(zhì)激素不用于下列哪種疾病的治療

A.腦（腺）垂體前葉功能減退

B.中毒性休克

C.血小板減少癥

D.急性粟粒性肺結(jié)核

E.骨質(zhì)疏松

2. 下列哪一種喹諾酮類藥是泌尿系統(tǒng)感染的首選藥

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.依諾沙星

D.培氟沙星

E.吡哌酸

3. 哪一個是與用藥劑量無關(guān)的不良反應(yīng)

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.以上都是

4. 有關(guān)合理用藥的下列說法中，錯誤的是

A.對癥下藥是合理用藥的首要原則

B.能被充分、快速吸收而無刺激性的藥物，可在飯前口服

C.一種藥物的用量，是經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和大量的臨床研究確定的

D.OTC標(biāo)志為處方藥，需憑醫(yī)師或其它有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開具處方才能購買

E.孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌癥

5. 老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的

A.1/2

B.1/3

C.3/4

D.1.5

E.與成人一樣

6. 下列不符合老年人用藥原則的有

A.大量服用某種維生素

B.嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證

C.以小劑量開始，根據(jù)對藥物的效應(yīng)逐步調(diào)節(jié)藥物的劑量

D.恰當(dāng)聯(lián)合用藥

E. 給藥方案個體化

7. 小兒常用的給藥方法除了

A.霧化吸入

B.含漱

C.口服法

D.注射法

E.外敷

8. 下列不屬于四環(huán)素的不良反應(yīng)的是

A.胃腸道反應(yīng)

B.可導(dǎo)致灰嬰綜合征

C.影響嬰幼兒牙齒和骨骼發(fā)育

D.可引起光敏反應(yīng)

E.具有肝腎毒性

9. 下列不屬于氨基糖苷類抗生素主要不良反應(yīng)的是

A.耳毒性

B.腎損害

C.神經(jīng)肌肉阻斷

D.肌痙攣

E.變態(tài)反應(yīng)

10. 男性患兒，2歲。高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素試敏（+），宜用

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.頭孢唑啉

D.磺胺嘧啶

E.紅霉素

答案及解析

第1題

【正確答案】 E

【答案解析】糖皮質(zhì)激素類藥物用于①替代療法如急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺次全切術(shù)后。②嚴(yán)重感染如中毒性菌痢、暴發(fā)流行性腦膜炎等時應(yīng)用為輔助治療，使病人度過危險期。而且應(yīng)同時應(yīng)用有效、足量的抗生素治療感染。腮腺炎為病毒感染不用糖皮質(zhì)激素。③自身免疫性疾病、過敏性疾病如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及蕁麻疹、支氣管哮喘和過敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治療某些血液病如急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血等。⑥局部用于接觸性皮炎、濕疹和銀屑病等。

第2題

【正確答案】 B

【答案解析】環(huán)丙沙星主要分布于膽汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在腦脊髓中濃度較低，本品可在肝臟部分被代謝，并經(jīng)腎臟排泄于尿中?？稍谀蛑斜３州^高藥物濃度。

第3題

【正確答案】 D

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無關(guān)。所以本題選擇D。

第4題

【正確答案】 D

【答案解析】所有非處方藥藥盒的右上角均有OTC標(biāo)識，在自我藥療的時候，只有使用非處方藥才是安全的，無需憑醫(yī)師處方購買，故D錯誤。

第5題

【正確答案】 C

【答案解析】老人年用藥劑量個體化：

從小劑量開始，以成人用量的1/2、2/3、3/4順序逐漸增加至個體最合適的獲得滿意療效的治療劑量。

第6題

【正確答案】 A

【答案解析】 ①明確用藥指征，合理選藥：

應(yīng)用最少的藥物和最小的有效劑量，一般不超過3——4種藥物配用

②用藥劑量個體化：

從小劑量開始，以成人用量的1/2、2/3、3/4順序逐漸增加至個體最合適的獲得滿意療效的治療劑量。

③選擇合適的藥物劑型，簡化用藥方法：

選用一天用藥1——2次的藥物，盡量不使用服藥間隔不規(guī)則的藥物，以便提高依從性，避免漏服。

第7題

【正確答案】 B

【答案解析】根據(jù)年齡、疾病及病情選擇給藥途徑、藥物劑型和用藥次數(shù)，以保證藥效和盡量減少對患兒的不良影響?？诜ㄊ亲畛Ｓ玫慕o藥方法。注射法，注射法比口服法奏效快，但對小兒刺激大，肌內(nèi)注射次數(shù)過多還可造成臀肌攣縮，影響下肢功能，故非病情必需不宜采用。外用藥，以軟膏為多，也可用水劑、混懸劑、粉劑等。要注意小兒用手抓摸藥物，誤入眼、口引起意外。其他方法霧化吸入、灌腸法較常用；含劑、漱劑很少采用。

第8題

【正確答案】 B

【答案解析】氯霉素的不良反應(yīng)為可導(dǎo)致灰嬰綜合征。所以此題選B。

第9題

【正確答案】 D

【答案解析】氨基糖苷類抗生素主要不良反應(yīng)不包括肌痙攣。

氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。

氨基糖苷類藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細(xì)胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。

氨基糖苷類可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度，抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性，造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

過敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，甚至引起嚴(yán)重過敏性休克，尤其是鏈霉素，應(yīng)引起警惕。

第10題

【正確答案】 E