常見病與多發(fā)病之小兒疾病例題精講，具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，希望對備考2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生提供幫助。 

1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，診斷為

A.麻疹并發(fā)肺炎

B.風(fēng)疹并發(fā)肺炎

C.麻疹并發(fā)肺炎，心衰

D.風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰

E.猩紅熱并發(fā)肺炎

【正確答案】C

【答案解析】題中患兒感染麻疹（從出疹的順序和特點上考慮是麻疹）后，出現(xiàn)心率增快，肝大，肺部有炎癥。肝大可能為體循環(huán)淤血所致。體循環(huán)淤血需要考慮是右心功能不全所致。題中患兒可能呼吸、循環(huán)系統(tǒng)處于失代償狀態(tài)（口周發(fā)紺、鼻翼扇動、心率180次/分。肝肋下3.0cm）?？紤]在所有的選項中，選項C較恰當(dāng)。

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