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詳情關于2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,常見病與多發(fā)病中“小兒熱性驚厥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、急救措施及轉診”考點相關內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:
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【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
小兒熱性驚厥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、急救措施及轉診
一、小兒熱性驚厥的概述
熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病,也是兒科常見的急癥。首次發(fā)作年齡多于生后6個月至5歲間,18——22個月為高峰期。男孩稍多于女孩。患兒常有熱性驚厥家庭史。病毒感染最多見。
二、臨床表現(xiàn)
一般熱性驚厥具有以下特點:醫(yī)學|教育網(wǎng)①多見于6個月——5歲小兒,6歲后罕見;②患兒體質(zhì)較好,發(fā)作前后一般情況良好;③驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時,常見于上感;④驚厥多為全身強直或陣攣性發(fā)作,少數(shù)為局灶性或一側性發(fā)作,發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時間短、恢復快速、無任何神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)、一般預后好;⑤發(fā)作期腦電圖可見慢波活動增多或輕度不對稱;⑥30%——50%患兒以后發(fā)熱時亦易發(fā)生驚厥,一般到學齡期不再發(fā)作。
復雜型熱性驚厥
發(fā)病率:醫(yī)學|教育網(wǎng)在熱性驚厥中約占30%;
驚厥發(fā)作形式:局限性或不對稱;
驚厥持續(xù)時間:長時間發(fā)作,>10分鐘;
驚厥發(fā)作次數(shù):24小時內(nèi)反復發(fā)作≥2次;
驚厥持續(xù)狀態(tài):較常見;
神經(jīng)系統(tǒng)異常:可陽性。
三、診斷
診斷熱性驚厥要慎重,并非所有伴有發(fā)熱的驚厥都是熱性驚厥。根據(jù)患兒發(fā)病年齡,醫(yī)學|教育網(wǎng)疾病史,臨床表現(xiàn)特點及必要的輔助檢查可進行診斷。
四、急救措施及轉診
1.一般治療,確?;純汉粑〞?、防誤吸和窒息。防止舌咬傷及骨關節(jié)損傷。給氧,減少缺氧性腦損傷。
2.迅速控制驚厥發(fā)作
①首選地西泮;醫(yī)學|教育網(wǎng)②苯巴比妥:常用于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài);③苯妥英鈉:適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)。
3.對癥治療主要為降溫治療。
4.轉診
抽搐大于1次,時間長,部分抽搐,抽搐后神智未能恢復,均應立即轉診。
【進階攻略】
熱性驚厥主要區(qū)分單純型還是復雜型,治療首選是地西泮醫(yī)學|教育網(wǎng)。
【易錯易混淆辨析】
①首選地西泮;②苯巴比妥:常用于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài);③苯妥英鈉:適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)。
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