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硝酸酯類藥理作用|不良反應(yīng)

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硝酸酯類藥理作用|不良反應(yīng)是2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請參考:

硝酸酯類藥理作用

1.擴張外周血管,改變血流動力血

本類藥物通過對其血管平滑肌的直接作用而擴張各類血管,擴張靜脈可增加靜脈貯備量,使回心血量減少,降低心室壁張力而減少心機耗氧量,但對臥位心絞痛的治療效果差;擴張動脈主要是大動脈,可減少左心室后負(fù)荷和左心室做功。心臟前后符負(fù)荷的減少,均可降低心肌氧耗量,

2.改變心肌血液的分布,有利于缺血區(qū)供血

通過改善心肌順應(yīng)性,減少對心內(nèi)膜下血管壓力,增加心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)區(qū);選擇性擴張心外膜較大的輸送血管;開放側(cè)支循環(huán);增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)。

硝酸酯類適用范圍

適用于各種類型心絞痛的治療。既可用于緩解急性發(fā)作,又可作為預(yù)防用藥,也能用作診斷性的治療。對穩(wěn)定型心絞痛患者為首選藥,控制急性發(fā)作時,應(yīng)舌下含服或氣霧吸入。

硝酸酯類不良反應(yīng)

主要不良反應(yīng)是由血管擴張作用所繼發(fā)引起,常見的有搏動性頭痛,皮膚潮紅,顱內(nèi)壓增高。偶見體位性低血壓、皮疹等。劑量過大時,按照發(fā)生率高低,依次為:口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力、心跳快而弱、發(fā)熱甚至抽搐。

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