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問月經(jīng)的臨床意義

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問月經(jīng)的臨床意義是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點如下:

(1)經(jīng)期異常

①月經(jīng)先期:指連續(xù)2個月經(jīng)周期出現(xiàn)月經(jīng)提前7天以上的癥狀。多因脾氣虧虛、腎氣不足,沖任不固,或因陽盛血熱、肝郁化熱、陰虛火旺,熱擾沖任所致。

②月經(jīng)后期:指連續(xù)2個月經(jīng)周期出現(xiàn)月經(jīng)延后7天以上的癥狀。多因營血虧損、腎精不足,或因陽氣虛衰,無以化血所致;亦可因氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰濕阻滯、沖任不暢所致。

③月經(jīng)先后無定期:指月經(jīng)周期時而提前,時而延后達(dá)7天以上的癥狀。亦稱經(jīng)期錯亂。多因肝氣郁滯,氣機逆亂,或脾腎虛損,沖任失調(diào)所致。

(2)經(jīng)量異常

①月經(jīng)過多:指月經(jīng)血量較常量明顯增多的癥狀。多因血熱內(nèi)擾,迫血妄行;或因氣虛,沖任不固,經(jīng)血失約;或因瘀血阻滯沖任,血不歸經(jīng)所致。

②月經(jīng)過少:指月經(jīng)血量較常量明顯減少,甚至點滴即凈的癥狀。多因營血不足,或腎氣虧虛,精血不足,血海不盈;或因寒凝、血瘀、痰濕阻滯,血行不暢所致。

③崩漏:指非正常行經(jīng)期間陰道出血的癥狀。若來勢迅猛,出血量多者,謂之崩(中);勢緩而量少,淋漓不斷者,謂之漏(下),合稱崩漏。崩漏形成的原因主要是熱傷沖任,迫血妄行;瘀血阻滯,血不循經(jīng);脾氣虧虛,血失統(tǒng)攝;腎陽虛衰,沖任不固;腎陰不足,陰虛火旺,虛火迫血妄行所致。

閉經(jīng):指女子年逾18周歲,月經(jīng)尚未來潮,或已行經(jīng),未受孕、不在哺乳期,而停經(jīng)3個月以上的癥狀。多因肝腎不足,氣血虧虛,陰虛血燥,血??仗?;或因癆蟲侵及胞宮,或氣滯血瘀、陽虛寒凝、痰濕阻滯胞脈,沖任不通所致。

(3)經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)異常:經(jīng)色淡紅質(zhì)稀,為血少不榮;經(jīng)色深紅質(zhì)稠,乃血熱內(nèi)熾;經(jīng)色紫暗,夾有血塊,兼小腹冷痛,屬寒凝血瘀。

(4)痛經(jīng):又稱經(jīng)行腹痛。指在行經(jīng)時,或行經(jīng)前后,周期性出現(xiàn)小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛難忍的癥狀。若經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或刺痛拒按,多屬氣滯或血瘀;小腹灼痛拒按,平素帶下黃稠臭穢,多屬濕熱蘊結(jié);小腹冷痛,得溫痛減者,多屬寒凝或陽虛;月經(jīng)后期或行經(jīng)后小腹隱痛、空痛,多屬氣血兩虛,或腎精不足,胞脈失養(yǎng)所致。

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