醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“腎損傷病因與受傷機(jī)制”，希望對(duì)2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

腎損傷可分為閉合性和開(kāi)放性損傷兩大類，以閉合性損傷最為常見(jiàn)。

（一）閉合性損傷　未與體外交通的腎損傷稱為閉合性腎損傷。其受傷機(jī)制為：①腎臟位于腹膜后有一定的活動(dòng)度，當(dāng)受到暴力作用時(shí)，碰撞于脊柱或肋骨上，形成一種反向作用力，使腎臟發(fā)生裂傷；②肋骨或脊椎橫突的骨折斷端刺破腎臟；③腎臟受外力作用擠壓在堅(jiān)實(shí)的脊柱上引起的挫裂；④由高處墜跌時(shí)腎蒂受牽扯面撕裂。

根據(jù)暴力的方向閉合式腎損傷可以分為：①直接暴力：腎區(qū)受到直接打擊，如傷員跌倒時(shí)腰部墊在硬物上，或車輛的撞擊等；②間接暴力：自高處跌落，臀部或雙足著地時(shí)，因腰背肌肉強(qiáng)烈收縮，腎臟受到劇烈震動(dòng)而受傷；③器械傷：進(jìn)行腎囊封閉，腎穿刺活檢或逆行插管時(shí)，可能造成腎損傷。

（二）開(kāi)放性損傷　戰(zhàn)傷多原于此類，如彈片及刺刀傷等。常合并有其他臟器損傷

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