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帶下病常用中成藥是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下:
【帶下病病因病機(jī)】
主要病機(jī)是濕濁下注,任脈損傷,帶脈失約。
1.脾虛 多由飲食不節(jié),或勞倦過度,或憂思?xì)饨Y(jié),損傷脾氣,運(yùn)化失常,濕濁下注,任脈不固,帶脈失約而致帶下病。
2.腎虛 素體腎氣虛弱,或房勞多產(chǎn),腎氣損傷,腎失封藏,任脈不固,帶脈失約,陰液滑脫而下,成為帶下病。
3.濕熱下注 脾虛濕盛,郁久化熱,或肝郁脾虛,郁久化火,濕熱互結(jié),流注下焦,損傷任、帶二脈,而為帶下病。
4.濕毒蘊(yùn)結(jié) 經(jīng)期產(chǎn)后,胞脈空虛,濕毒之邪乘虛而人,任、帶二脈受損,以致帶下病。
【帶下病辨證論治】
1.脾虛
主癥:帶下量多,色白,質(zhì)清稀或黏稠,連綿不斷,面色萎黃,倦怠乏力,納呆便溏。舌淡苔白膩,脈緩弱。
治法:健脾益氣,除濕止帶。
方藥:完帶湯。
2.腎虛
(1)腎陽虛
主癥:帶下量多,色白,質(zhì)清如水,淋漓不斷,形寒肢冷,腰酸如折,小便清長,大便溏薄。舌淡,脈沉遲無力。
治法:溫補(bǔ)腎陽,固澀止帶。
方藥:內(nèi)補(bǔ)丸加減。若帶下如崩者,加龍骨、牡蠣。
(2)腎陰虛
主癥:赤白帶下量少,質(zhì)黏稠或有臭味,陰部干澀灼熱,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng)。舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋補(bǔ)腎陰,清熱止帶。
方藥:知柏地黃湯加芡實(shí)、金櫻子。
3.濕熱下注
主癥:帶下量多,色黃質(zhì)稠,有臭味,或伴陰部瘙癢,胸悶心煩,小腹疼痛,小便短赤。舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法:清熱利濕止帶。
方藥:止帶方或龍膽瀉肝湯。
4.濕毒蘊(yùn)結(jié)
主癥:帶下量多,黃綠如膿,赤白相兼,或五色夾雜,穢臭難聞,小腹或腰骶酸痛,口苦咽干。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒除濕。
方藥:五味消毒飲。
【其他療法】
1.常用中成藥 龍膽瀉肝片,適用于濕熱下注型,每次3片,每日3次,溫開水送服。
2.針灸療法 針刺氣海、三陰交、關(guān)元、足三里、行間。灸命門、中極、神闕。
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