痛經(jīng)鑒別診斷是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下：

需與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。

1. 子宮內(nèi)膜異位癥

（1）癥狀：痛經(jīng)、不孕。

（2）婦科檢查及輔助檢查：盆腔檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶；影像學(xué)檢查(盆腔超聲、盆腔CT及及MRI）發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶，血清CA125水平輕、中度升高。

痛經(jīng)

痛經(jīng)

（3）腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的通用方法。在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶或?qū)梢刹∽冞M(jìn)行活組織檢查即可確診。

2. 子宮腺肌病

①癥狀：痛經(jīng)；月經(jīng)異常(可表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)及不規(guī)則出血)；

②婦科及輔助檢查：子宮增大、壓痛等；影像學(xué)檢查（盆腔B超）、血清CA125等提示。