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痛經(jīng)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

痛經(jīng)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素（PGF_2α）含量增高有關(guān)。

臨床特點(diǎn)：疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后緩解。疼痛常呈痙攣性，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。

【進(jìn)階攻略】

原發(fā)性痛經(jīng)占比90%以上，熟悉痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

原發(fā)性痛經(jīng)需與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于痛經(jīng)不正確的敘述是

A.伴腰酸或其他不適

B.經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)

C.經(jīng)前出現(xiàn)

D.有下腹疼痛、墜脹

E.程度較重以致影響生活和工作

2.關(guān)于痛經(jīng)錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.痛經(jīng)為最常見(jiàn)的婦科癥狀之一

B.指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹

C.原發(fā)性痛經(jīng)占痛經(jīng)不足10%

D.癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者

E.痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】痛經(jīng)指經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。

2.C

【答案解析】痛經(jīng)為最常見(jiàn)的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。

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