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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試《全科醫(yī)療》之發(fā)紺的臨床特點

2019-12-17 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試《全科醫(yī)療》之發(fā)紺的臨床特點

一、 血液中還原血紅蛋白增加(真性發(fā)紺)的常見病因及臨床表現(xiàn)

常見病因 臨床表現(xiàn) 常見疾病
中心性發(fā)紺常為全身性發(fā)紺,但受累部位的皮膚是溫暖的肺性發(fā)紺:見于慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘
心性發(fā)紺:心力衰竭、先天性心臟病
周圍性發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位,受累部位的皮膚是冷的淤血性周圍性發(fā)紺:如右心衰竭、下肢靜脈栓塞、靜脈曲張
缺血性周圍性發(fā)紺:如血栓閉塞性脈管炎、雷諾病
混合性發(fā)紺中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺同時存在可見于心力衰竭等

二、 血液中存在異常血紅蛋白衍生物(非直性發(fā)紺)的常見病因及臨床表現(xiàn)

常見病因 臨床表現(xiàn)
高鐵血紅蛋白血癥攝入亞硝酸鹽、硝基苯、磺胺類,出現(xiàn)發(fā)紺,發(fā)病急、病情重,氧療后發(fā)紺癥狀不減輕
先天性高鐵血紅蛋白血癥自幼即有發(fā)紺,而無心、肺疾病及引起異常血紅蛋白的其他原因,有家族史,身體一般狀況較好
硫化血紅蛋白血癥服用某些含硫藥物或化學品所致,特點為發(fā)紺持續(xù)時間長,可達幾個月或更長的時間

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