中暑最危重的臨床類(lèi)型——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助。

3.以下有關(guān)窒息的臨床表現(xiàn)一定不正確的是

A.可有咳嗽

B.一定不能呼吸

C.臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色

D.瞳孔可能散大

E.病人可發(fā)生昏迷

【正確答案】B

【答案解析】機(jī)械性窒息的患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說(shuō)話或是呼吸，成人和兒童雙手抵住喉部，臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。心跳加快而微弱，病人處于昏迷或者半昏迷狀態(tài)，發(fā)紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則，到呼吸停止，心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大，對(duì)光反射消失。

4.中暑最危重的臨床類(lèi)型是

A.先兆中暑

B.熱痙攣

C.熱驚厥

D.熱射病

E.熱衰竭

【正確答案】D

【答案解析】熱驚厥：發(fā)熱時(shí)患者可表現(xiàn)為不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，在小兒易出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐，稱(chēng)為熱驚厥。在老年人身上同樣也會(huì)出現(xiàn)。表現(xiàn)為四肢抽搐、雙目圓睜、牙關(guān)緊咬、伴有白沫。

熱衰竭（heatexhaustion）高溫環(huán)境勞動(dòng)，出現(xiàn)的血液循環(huán)機(jī)能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細(xì)胞間液量減少、暈眩、虛脫等癥狀。這時(shí)體溫正常。在炎熱的天氣下作體力勞動(dòng)或長(zhǎng)跑，都可能引致熱衰竭，嚴(yán)重的更會(huì)中暑。

熱痙攣（heatcramp）是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動(dòng)，出汗過(guò)度，隨汗液排出很多NaCl，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象。患者體溫并不升高。補(bǔ)充食鹽水即可緩解。熱痙攣通常是受熱導(dǎo)致虛脫的第一次警告，過(guò)度勞累之后，胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會(huì)發(fā)生這種痙攣，一般由于身體鹽分缺乏而引起（因?yàn)榱骱惯^(guò)多，特別是食鹽不足時(shí)）。

熱射?。簾嵘洳∈怯捎谏嵬緩绞茏?，引起熱蓄積，體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點(diǎn)是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱，開(kāi)始大量出汗，以后無(wú)汗，皮膚干熱，伴有意識(shí)障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。

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