胸痹辯證施護原則-中醫(yī)護理:

（1）一般護理：

①對嚴重心痛患者，需絕對臥

床休息；一般胸痹病人要注意休息，適度活動。

②嚴密觀察病人胸悶心痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、程度，部位，注意觀測心率、心律，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。并重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化，必要時定時測試并記錄。

③本病常于夜間發(fā)作，要加強巡視病房，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

④保持大便通暢，切勿努責，以免誘發(fā)心痛。病人便秘時應(yīng)及時給予通便治療和護理。如外用甘油栓、開塞露，或口服麻仁潤腸丸，或每日飲蜂蜜水1杯，或肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。

⑤心痛、胸悶、呼吸困難時，應(yīng)及時正確給氧，必要時報告醫(yī)生。

⑥胸痹患者必須戒煙、慎飲酒。

⑦心痛發(fā)作進可采針刺止痛，常選用神門、內(nèi)關(guān)、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳針心，腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。

（2）陰寒證：

①按一般護理內(nèi)容。

②注意保暖、防止受涼，居室應(yīng)向陽，有取暖設(shè)備，隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。

③胸痛時可噴吸寬胸氣霧劑，或口服冠心蘇合丸，或予沉香，肉桂粉調(diào)服。

④中藥湯劑宜溫熱服。

⑤飲食宜溫熱，忌生冷和寒涼食物。可飲少量糯米甜酒，或低度葡萄酒，以通陽散寒活絡(luò)。

⑥針刺止痛時可要用溫針法或灸法。

（3）痰濁證：

①按一般護理有關(guān)內(nèi)容。

②飲食宜素食為主，忌肥甘厚味之品，戒煙酒，以免助濕生痰。

③肥胖病人應(yīng)限制飲食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制體重，減輕脾胃負擔；宜進水果蔬菜，富含纖維素食物。

④胸痛發(fā)作時可用寬胸氣霧劑，或速效救心丹。

（4）血瘀證：

①按“一般護理”內(nèi)容。

②發(fā)作心痛不重者，則應(yīng)鼓勵其適當活動，以行氣活血而化瘀。

③心痛作時可予以服用活血化瘀藥，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉1.5g，沉香粉1.5g行氣活血化瘀。或丹參片5片活血止痛。必要時可舌下含服硝酸甘油1片。

④平時可每日小酌紅花酒30ml以活血醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

⑤觀察胸痛發(fā)作的性質(zhì)、程度，若痛劇、心慌、氣短、唇紫、手足冷，可能為真心痛之征，要立即給氧氣（吸入較高流量2～3L/分鐘）及時報告醫(yī)生，并做好搶求準備，密切觀察血壓、脈象、面色、肢溫變化，配合搶求，作好記錄。

（5）氣陰兩虛證：

①按“一般護理”內(nèi)容。

②以休息為主，體力允許適當活動，活動量以不引起心痛發(fā)作為度。

③飲食宜進補益氣陰之品，如紅棗、桂圓、赤豆、牛奶、蛋類、魚類、動物血等。

④心痛發(fā)作時可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹。