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病歷的管理

2014-12-18 14:42 醫(yī)學教育網
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病歷的管理:

醫(yī)療機構應當建立病歷管理制度,設置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。

醫(yī)療機構應當嚴格病歷管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷醫(yī)學教育|網。

除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學需要查閱病歷的,需經患者就診的醫(yī)療機構有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

在醫(yī)療機構建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷,應當由醫(yī)療機構指定專人送達患者就診科室;患者同時在多科室就診的,應當由醫(yī)療機構指定專人送達后續(xù)就診科室,在患者每次診療活動結束后24小時內,其門(急)診病歷應當收回。

住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。住院病人帶出病歷應由病區(qū)指定專人負責攜帶和保管。

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