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醫(yī)師資格實(shí)踐技能病史采集問診的標(biāo)準(zhǔn)格式:
醫(yī)師資格考試中的一大重點(diǎn)就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試,病史采集是實(shí)踐技能考試中必須會(huì)做且要做到完全拿分的知識(shí)點(diǎn)。問診則是病史采集中最先需要做的內(nèi)容,格式如下,題型簡(jiǎn)單,請(qǐng)務(wù)必得分:
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
① 體溫多少,是否持續(xù)發(fā)熱,熱型,有無(wú)寒戰(zhàn)(1分)
② 咳嗽的性質(zhì),咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律(晨起或改變體位時(shí)加?。?,咳嗽的音色(2分)
③ 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系,咳出膿痰后體溫是否下降(2分)
④ 發(fā)作誘因及有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀(2分)
⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理(2分)
① 是否到過(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:既往有無(wú)口腔和鼻咽部疾病手術(shù)史,吸煙史(2分)
二、格式
按以下格式回答,已經(jīng)可以得一半分了。
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
① xxxxxx
② xxxxxx
③ xxxxxx
④ xxxxxx
⑤ xxxxxx
2. 診療經(jīng)過(guò)
① 是否到過(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)那些檢查
② 治療情況如何
(二)相關(guān)病史
1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史
2. 與該病有關(guān)的其他病史
答題的時(shí)候千萬(wàn)要注意:條目不清、字跡潦草或亂答一氣,會(huì)嚴(yán)重影響考官的情緒,會(huì)影響考官在卷面上找答案的耐心。答題時(shí)答案要工整有條理,不要浪費(fèi)時(shí)間多答題,這是不給分的。
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