醫(yī)師實(shí)踐技能考試 ，其中的病史采集是實(shí)踐技能考試中一定要會(huì)做并且要做到完全拿分不丟分的知識點(diǎn)。在病史采集中最先需要做的就是問診，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特別搜集整理了關(guān)于病史采集中問診的標(biāo)準(zhǔn)格式，希望各位考生可以順利直達(dá)！

醫(yī)師資格實(shí)踐技能病史采集問診的標(biāo)準(zhǔn)格式：

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，熱型，有無寒戰(zhàn)（1分）

② 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律（晨起或改變體位時(shí)加?。?，咳嗽的音色（2分）

③ 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫是否下降（2分）

④ 發(fā)作誘因及有無咯血醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯整理、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀（2分）

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2. 診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1. 有無藥物過敏史（1分）

2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術(shù)史，吸煙史（2分）

二、格式

按以下格式回答，已經(jīng)可以得一半分了。

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①

②

③

④

⑤

2. 診療經(jīng)過

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查

② 治療情況如何

（二）相關(guān)病史

1. 有無藥物過敏史

2. 與該病有關(guān)的其他病史

答題的時(shí)候千萬要注意：條目不清、字跡潦草或亂答一氣，會(huì)嚴(yán)重影響考官的情緒，會(huì)影響考官在卷面上找答案的耐心。答題時(shí)答案要工整有條理，不要浪費(fèi)時(shí)間多答題，這是不給分的。