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社區(qū)臨終病人的特點:
一、臨終病人的生理特點
臨終病人由于主要器官趨于衰竭,其主要生理特點包括以下四點:
1.循環(huán)功能衰竭脈搏細速、不規(guī)則或測不到,心尖搏動往往最后消失;血壓逐漸降低,甚至測不到;皮膚蒼白、濕冷、大量出汗;四肢發(fā)紺、斑點。
2.呼吸困難呼吸表淺、頻率或快或慢,張口呼吸、潮式呼吸或間停呼吸。
3.胃腸蠕動減弱嗜欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、口渴、脫水等。
4.肌張力喪失不能進行自主的身體活動;無法維持良好、舒適的功能體位;還可能出現(xiàn)吞咽困難、大小便失禁。
二、臨終病人的心理特點
美國的羅斯博士將臨終病人的心理反應分為五個階段,社區(qū)護士應針對病人心理反應的不同階段,給予不同的心理護理。
1.否認階段病人不承認自己身患絕癥,認為醫(yī)生判斷有誤,企圖逃避現(xiàn)實,多表現(xiàn)為震驚、焦慮、心神不定等。
2.憤怒階段病人怨天尤人,責怪命運不公,常常遷怒于家屬或醫(yī)護人員,多表現(xiàn)為痛苦、憤怒、怨恨等。
3.協(xié)議階段病人承認已患絕癥的現(xiàn)實,乞求治療,延長生命。
4.抑郁階段病人已認識到治療無望,面對死亡的來臨,身心非常痛苦,表現(xiàn)為絕望、悲傷、消沉,甚至可發(fā)生自殺。
5.接受階段病人接受事實,面對死亡,表現(xiàn)為穩(wěn)定、平靜、少言寡語。