腸結(jié)核實(shí)驗(yàn)室檢查|診斷和鑒別診斷|治療  

一、 實(shí)驗(yàn)室檢查：

（一）常規(guī)檢查：潰瘍型有中度貧血；血沉多明顯增快

（二）X線檢查：鋇影跳躍征象，病變腸段粘膜皺襞粗亂，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腸壁邊緣不規(guī)則，腸腔變窄，腸段縮短變形，回盲腸正常角度喪失。

（三）結(jié)腸鏡檢：病變腸粘膜充血、水腫，潰瘍形成，炎癥息肉，腸腔變窄

二、 診斷和鑒別診斷：

1.青壯年患者有腸外結(jié)核，主要是肺結(jié)核

2.腹瀉、腹痛、右下腹壓痛、腹部腫塊、原因不明的腸梗阻，伴有發(fā)熱盜汗

3.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形

4.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

三、治療：

（一）休息與營養(yǎng)

（二）抗結(jié)核化療

（三）對(duì)癥治療

（四）手術(shù)治療：

適應(yīng)證：a完全性腸梗阻；b急性腸穿孔或慢性腸穿孔瘺管經(jīng)內(nèi)科治療無效而未能閉合；c腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者；d診斷困難需剖腹探查者。