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腰椎間盤突出診斷依據(jù)的典型臨床表現(xiàn)是什么?

2020-05-22 14:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腰椎間盤突出診斷依據(jù)的典型臨床表現(xiàn)是什么?相信很人都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理了腰椎間盤突出診斷依據(jù)/鑒別診斷/治療的具體概述:

1.腰椎間盤突出診斷:如僅有CT、MRI表現(xiàn)而無臨床表現(xiàn),不診斷。

2.腰椎間盤突出鑒別診斷

(1)以腰痛為主的疾病

1)腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷——最常見的腰痛原因。

2)第3腰椎橫突綜合征。

3)椎弓根峽部裂與脊椎滑脫癥。

4)腰椎結核或腫瘤。

(2)以坐骨神經(jīng)痛為主的疾病

1)梨狀肌綜合征。

2)盆腔疾病,如盆腔后壁的炎癥、腫瘤等。

(3)以腰痛伴坐骨神經(jīng)痛為主的疾病

1)腰椎管狹窄癥。

2)神經(jīng)根或馬尾腫瘤。

3.治療

(1)非手術治療——約80%可緩解或治愈。

1)絕對臥床休息:初次發(fā)作,立即臥床休息,臥床3周后帶腰圍起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。

2)持續(xù)牽引。

3)理療和推拿、按摩。

4)皮質(zhì)激素硬膜外注射。

5)髓核化學溶解法:選擇性溶解髓核和纖維環(huán)、而基本不損害神經(jīng)根,緩解癥狀。

適應證:

①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;

②休息后癥狀可自行緩解者;

③X線檢查無椎管狹窄。

(2)經(jīng)皮髓核切吸術——適用于:膨出或輕度突出型且不合并側隱窩狹窄者。

(3)手術——適應證:

腰腿痛癥狀嚴重,反復發(fā)作,或經(jīng)非手術治療半年以上無效,且癥狀加重者;

②中央型突出,有馬尾神經(jīng)受壓而產(chǎn)生括約肌功能障礙者,此時,可以按急癥手術執(zhí)行;

③有周圍神經(jīng)受累癥狀表現(xiàn)者。

以上關于“腰椎間盤突出診斷依據(jù)的典型臨床表現(xiàn)是什么?”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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