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肝癌介入治療中的心理護理概述

2014-06-13 14:05 醫(yī)學教育網
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肝癌介入治療中的心理護理概述:

介入放射治療,是應用影象設備將診斷與治療相結合的一門新興學科。隨著我國介入放射學的迅速發(fā)展,中晚期肝癌的介入治療得到了廣泛的應用。它可使腫瘤縮小從而獲得手術機會,或延緩腫瘤生長,延長患者的生存期,并提高患者的生活質量。

一、臨床資料

肝癌患者20例,男性16例,女性4例,年齡在43~73歲,平均年齡為56歲,所有病人均經臨床影象學確診,治療方法按常規(guī)股動脈插管介入治療法進行。20例患者行介入治療32次,其中25例次行肝動脈化療+栓塞術,7例次行單純肝動脈灌注化療?;熕幬锍R?guī)為5-FU1g,卡鉑400~600mg,吡柔比星40~50mg或絲裂霉素10~20mg,超液化碘油和嗶柔比星混合乳劑10~20ml,以及明膠海綿栓塞劑。

二、心理護理的必要性

當患者被確診為肝癌時,會產生各種復雜的心理變化,這些變化常同死亡發(fā)生聯系,有的出現自暴自棄,不能很好的配合治療;有的有強烈的求生欲望,使他們把生命完全寄托于治療當中去;另外癌癥患者除了面臨死亡帶來的巨大精神壓力和恐懼外,還要忍受癌癥的疼痛折磨以及治療的痛苦。故在介入治療中表現為精神異常的緊張、恐懼和痛苦。所以針對患者的各種心理變化,進行認真分析,實施有效的心理護理,在介入治療中具有重要的意義。消除患者的心理負擔使患者很好地配合治療,可減少術中和術后的并發(fā)癥。

三、患者心理表現

(一)恐懼型患者在患病后心理表現為求生欲望加強,對各種具有一線希望的治療都想去嘗試一下,把希望寄托在各種治療上。但又怕治療上帶來的痛苦及可能會出現某種并發(fā)癥的心理變化。

(二)絕望型此類表現常發(fā)生在晚期癌癥患者,他們體質虛弱,情緒低落,喪失了治療信心,有的甚至想拒絕治療,但是考慮到家屬的心情而勉強配合。

(三)悲觀型癌癥是公認的難治性疾病,患者在患病后精神上,心理上均受到不同程度的刺激,產生抑郁,悲觀失望的心理表現?;颊邅碇委煏r,一付愁眉苦臉,心情極度不快。

四、護理體會

以上幾種心理表現,如不及時進行疏導,往往給治療上帶來極大的不利。

(一)術前心理護理作為護理人員應理解患者的心理,對患者本人及家屬應具有深厚的同情心和理解。并以高度的同情心安慰家屬,首先使患者家屬克服悲觀情緒,共同做好患者的思想工作。另外,向患者及家屬介紹手術的簡單過程和可能出現的并發(fā)癥,藥物的副作用及防范措施與注意事項,消除其思想顧慮,增強治療信心,以取得密切配合。

(二)術中心理護理在術中,密切觀察患者的病情變化,發(fā)現反應及時處理,主動關心體貼和了解患者的心理活動。多作解釋以防止患者情緒波動,而影響手術的順利進行。總之,術中適時的關切詢問、簡單親切解答詢問,盡量用語言安慰病人,轉移患者的注意力,保持患者良好的心理平衡,使手術順利進行。

(三)術后心理護理我們把對患者的同情和關懷延伸到介入室之外,通過隨訪,了解患者使用造影劑及化療藥物后的反應,經過相互交談加深患者及家屬與護士之間的理解、信任、完善護患之間的關系醫(yī)學教育|網搜集整理。

五、結論

肝癌介入治療的心理護理,對患者來說是整個治療過程中重要的一方面,它不但能提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,而且還可以使患者積極的配合醫(yī)生進行介入治療。

作好心理護理,應先了解患者的病情,并和患者進行交談后,摸清患者的情緒波動種類,才能給予有效的心理護理。根據患者的不同心理變化,對癥下藥,作好主動、細致的思想工作,以解除患者的心理變化情況。如精神緊張、心理恐懼、悲觀失望、絕望情緒等,使介入治療盡可能達到滿意的效果,以挽救患者的生命。

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