基層醫(yī)院的護(hù)理管理缺陷：

醫(yī)療護(hù)理缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療護(hù)理過失的行為。隨著人們法制意識和知識水平、自我保護(hù)意識的不斷提高，近年來醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也因醫(yī)療糾紛受到了來自多方面的壓力。現(xiàn)已為當(dāng)前社會關(guān)注的熱點和難點問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)院應(yīng)注重護(hù)理缺陷的管理和應(yīng)對。

1.護(hù)理管理人員科學(xué)規(guī)范化管理素質(zhì)欠缺

基層醫(yī)院護(hù)理管理人員是從基層臨床一線上提選出來的，在工作當(dāng)中往往會重心偏移，護(hù)士長的管理是整個護(hù)理管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)士長主要精力應(yīng)放在護(hù)理的組織與業(yè)務(wù)管理上，但實際上目前基層醫(yī)院護(hù)士長科學(xué)化管理知識和管理經(jīng)驗還欠缺。再者，后勤保障系統(tǒng)不完善，又要花大量精力進(jìn)行瑣碎的行政后勤事務(wù)。抓護(hù)理質(zhì)量的時間和精力不夠，從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量管理。

2.護(hù)理質(zhì)量檢查著重形式

我院在質(zhì)量評審中，年查、季查、院查往往流于形式，考核時多根據(jù)省市指定的檢查內(nèi)容進(jìn)行評定。由于護(hù)理病歷是根據(jù)護(hù)士的記錄來評定護(hù)理效果和病歷質(zhì)量，護(hù)士把考核視為負(fù)擔(dān)，考核時搞突擊，應(yīng)付檢查，補(bǔ)寫記錄，編寫護(hù)理計劃，使護(hù)理計劃、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理小結(jié)、健康教育等缺乏務(wù)實性，檢查時總比不檢查時好的現(xiàn)象存在。護(hù)理質(zhì)量管理制度不健全，檢查過程中對現(xiàn)存缺陷只注重追查責(zé)任人，未注重糾正措施的落實，從而使有些護(hù)理問題連續(xù)出現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)再高，病人也未受益。考評結(jié)果不能客觀反映護(hù)理質(zhì)量和實際效果。

3.管理不嚴(yán)格，制度落實不到位。

由于護(hù)理管理人員缺乏新的管理理念和法律知識，對新的醫(yī)學(xué)模式下新的質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)理解不深刻。有的護(hù)士長還從事著一些臨床護(hù)理工作，致使護(hù)理制度落實不到位。護(hù)理人員數(shù)量不足，護(hù)理工作任務(wù)繁重，一些生活護(hù)理工作由病人家屬去做，如口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、皮膚護(hù)理等等簡單的護(hù)理操作。病人輸液巡回卡書寫不規(guī)范，比如滴速未數(shù)或未記錄、姓代全名、時間模糊等。分級護(hù)理制度及健康教育落實不到位，與病人實際需求極不相應(yīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

4.護(hù)士業(yè)務(wù)能力有限，管理存在著一定難度。

基層醫(yī)院護(hù)士除忙于常規(guī)治療、護(hù)理外，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會很少，無法更新觀念，更新知識，提高業(yè)務(wù)水平，搶救大批急、危、重病人時操作技術(shù)不過硬，觀察病情發(fā)現(xiàn)問題的能力有限。長時間在基層醫(yī)院工作的護(hù)士，很多安于現(xiàn)狀，缺乏進(jìn)取意識，競爭意識，對高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求的護(hù)理質(zhì)量管理不能適應(yīng)。