在日常生活中,我們幾乎每個人都接觸過護(hù)理,護(hù)理管理的基礎(chǔ)知識也應(yīng)該有所了解。那什么是護(hù)理質(zhì)量管理呢?下面就隨小編一起來看看吧!
1.護(hù)理質(zhì)量管理思想
沒有體現(xiàn)現(xiàn)代質(zhì)量管理思想,傳統(tǒng)質(zhì)量管理認(rèn)為:達(dá)到“符合性”技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是高質(zhì)量,質(zhì)量問題是作業(yè)線的惡果,這過分強(qiáng)調(diào)工人文化水平和勞動力素質(zhì)對質(zhì)量的影響,不能追求“零缺陷”。多年來,我們在護(hù)理質(zhì)量管理工作中仍然受到這種傳統(tǒng)觀念的影響,例如,制定十五項基本護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)時,符合臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的著眼點是放在了嚴(yán)格的一招一式上,卻并沒有完全體現(xiàn)患者的舒適與需要,同時,一些質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定都留有一定余地,比如危重、一級護(hù)理病人合格率95%,即是允許出現(xiàn)5%的護(hù)理缺陷可能,這無形當(dāng)中就使護(hù)士會認(rèn)為5%的護(hù)理缺陷是不可避免的,這種以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)現(xiàn)行狀況,留有余地的管理方法,不僅使病人得不到100%的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,也容易增長護(hù)士視工作出紕漏習(xí)以為常的惰性,有礙于形成良好的職業(yè)道德及質(zhì)量意識。我們的護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)該吸取先進(jìn)的現(xiàn)代質(zhì)量管理思想,護(hù)理質(zhì)量的概念應(yīng)該從滿足患者健康需要的角度去定義,而不應(yīng)該局限于對患者日常活動的服務(wù)上,也不應(yīng)該將其簡單的定義為服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣。護(hù)理質(zhì)量的評價主體應(yīng)該從護(hù)士做了什么轉(zhuǎn)向患者實際得到了什么,得到的是否是他所需要的。護(hù)理質(zhì)量的控制應(yīng)加強(qiáng)前饋控制的行為,克服反饋控制中因時間差而給患者帶來不必要的護(hù)理缺陷,使控制變得積極而有效。
2.護(hù)理質(zhì)量評價
內(nèi)容未能體現(xiàn)“以病人為中心”的思想醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來了新的質(zhì)量觀點:首先是醫(yī)院能提供良好的服務(wù),使患者傷害最?。黄浯问窃诟鱾€醫(yī)療環(huán)節(jié)上重視期望的收益與虧損間的平衡。這就是說,患者的健康需要是醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生效果的標(biāo)準(zhǔn)。因此,護(hù)理質(zhì)量評價的制定也同樣應(yīng)該建立在護(hù)理工作是否滿足病人的健康需要上。20世紀(jì)90年代在護(hù)理界開展的以病人為中心的整體模式,使護(hù)士逐步建立了以人為本的服務(wù)理念,幫助人們掌握以健康需求為目的的預(yù)防、治療、護(hù)理的知識,不僅充實了護(hù)理工作的內(nèi)容,也提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為醫(yī)院增加了在醫(yī)療市場中的競爭力。但是,現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容卻沒有一個大的突破,其重點仍停留在對護(hù)理技術(shù)項目和臨床護(hù)理流程的評估,如技術(shù)操作合格率、年度褥瘡發(fā)生數(shù)、病區(qū)管理質(zhì)量合格率等。對于能夠反映患者一般健康狀況的指標(biāo)如患者接受心理護(hù)理的結(jié)果、健康教育知識掌握率、出院指導(dǎo)的準(zhǔn)確率等都未能列入到護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容中去。其次對于護(hù)理成本與概念也尚未在護(hù)理質(zhì)量評價中得到體現(xiàn),如果在質(zhì)量管理的導(dǎo)向中不能體現(xiàn)出從護(hù)理管理者到基層護(hù)理人員均有參與成本計算與控制的義務(wù)和責(zé)任,我們就無法實現(xiàn)高質(zhì)量、低成本的局面。
3.護(hù)理質(zhì)量管理方法
未注重持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)在推行整體護(hù)理的過程中,廣大的護(hù)理管理者和護(hù)理人員逐步把工作的重點轉(zhuǎn)向以人為中心,根據(jù)病人的需要不斷地拓寬和調(diào)整護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和方式,使患者的滿意度有明顯的提高,這種動態(tài)的管理方式體現(xiàn)了質(zhì)量改進(jìn)的思想。但是我們在有些方面仍有不足,例如現(xiàn)在質(zhì)量檢查方式,多數(shù)的質(zhì)量檢查表已使用多年,檢查的內(nèi)容幾乎未修改過,不管這一時期主要護(hù)理質(zhì)量存在的問題是什么,患者需求有什么變化或患者是否有這種需求,檢查的針對性不強(qiáng),導(dǎo)致缺少有效的質(zhì)量改進(jìn)措施。
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